Aanvraagformulier: De Globetrotter verzekering - 2025

De Globetrotter reisverzekering van Allianz en JoHo

Voor gegevens, prijzen en vragen over deze verzekering klik je op één van de bovenstaande knoppen.

Om deze verzekering af te sluiten kan je het onderstaande formulier invullen door op alle nummers te klikken en alle vragen te beantwoorden

Verzekeringsdocumenten, afsluithulp en foutmeldingen

Voorwaarden, documenten en relevante links

Verzekeringsverlenging of wijziging van een lopende verzekering

Je kunt via het verlengings- en wijzigingsformulier een lopende verzekering laten verlengen.

Verzekeringsaanvraag doen voor een Globetrotter reisverzekering

Doorloop de stappen om je gegevens in te vullen.
Maak gebruik van de uitleg per stap.
Klik op 'Indienen en verzenden' nadat je alle gegevens hebt ingevuld.
Kijk na het indienen de automatische e-mail die je ontvangt nog even goed door.
Ga verder met de voorbereidingen voor je vertrek naar het buitenland.

Wat te doen als het niet lukt om het formulier in te vullen?

Foutmeldingen, anti-spammelding en wat te doen als je het formulier niet kan invullen

Bij een melding dat er velden verplicht zijn:

Uitgebreide verzekeringen, zoals de Special ISIS, hebben relatief veel verplichte velden in het aanvraagformulier. Mocht je een veld niet, of niet correct, hebben ingevuld, dan kan het formulier niet worden verstuurd. Je blijft op dezelfde webpagina en kan het het formulier nogmaals geheel nalopen.
De verplichte velden zijn rood omrand of voorzien van een rood sterretje
Nadat je alle velden hebt gecontroleerd en ingevuld kun je het formulier indienen en verzenden.

Bij een anti-spam melding van Clean Talk:

JoHo maakt gebruik van een spamfilter op de verschillende websites om oneigenlijk gebruik van de formulieren te voorkomen. Een enkele keer komt het voor dat een JoHo klant ten onrechte wordt geweerd.
Het spamfilter kan ingevulde formulieren die worden verzonden van een bepaald IP-adres, of met een bepaald e-mailadres blokkeren. Je krijgt dan een foutmelding in beeld in plaats van een bevestiging.
De meest voorkomende oorzaken van een dergelijke blokkade zijn:
- Het gebruik van een VPN verbinding, die door het spamfilter als onveilig is gemarkeerd.
- Mogelijk verdacht gebruik van een IP-adres: dit speelt met name wanneer je gebruik maakt van openbare gelegenheden als internetcafés
- Mogelijk verdacht gebruik van e-mailadres: dit speelt met name wanneer het e-mailadres eerder is gebruikt op andere websites waar het gebruik als verdacht is beoordeeld of wanneer het e-mailadres veel wordt gebruikt vanaf IP-adressen die als verdacht zijn beoordeeld
- Onder mogelijk verdacht gebruik van IP-adres of e-mailadres wordt o.a. ook het veelvuldig of snel achter elkaar invullen van formulieren op een website gezien of het plakken van afbeeldingen of documenten, verdachte links, of grote stukken tekst in formulieren.
Mocht je een foutmelding krijgen die hiermee te maken zou kunnen hebben, dan kun je het volgende proberen:
- Zet je VPN verbinding uit
- Probeer het formulier in te vullen vanaf een ander IP-adres
- Probeer het formulier in te vullen met gebruik van een ander e-mailadres

Bij een AJAX HTTP fout:

Mocht je deze melding krijgen dan heeft dat over het algemeen te maken met de specifieke instellingen van je browser.
Mocht je een foutmelding krijgen die hiermee te maken zou kunnen hebben, dan kun je het volgende proberen:
- Verwijder de cookies uit je webbrowser
- Probeer de aanvraag vanuit een privévenster in te dienen
- Probeer de aanvraag via een andere webbrowser in te dienen
- Probeer het formulier in te vullen via de volgende link: aanvraagformulier globetrotter verzekering

Hopelijk lukt het op deze manier om alsnog je aanvraag in te dienen. Mocht je na deze opties problemen blijven ondervinden, neem dan even contact op met JoHo per e-mail, inclusief vermelding van de foutmelding die je ontvangt en het formulier dat je probeert in te vullen.

Polisvoorwaarden: 2025 t/m heden

1 - De aanvraag starten en activiteiten aangeven

Uitleg

Geef aan wat het doel is van je vertrek naar het buitenland.
Ga je via een partnerorganisatie van JoHo op pad, geef dan aan via welke organisatie zodat je in geval van nood goed geholpen kan worden.
Ga je ook werkzaamheden verrichten tijdens je reis geef dit dan in dit onderdeel aan en specificeer dit later ook aan bij het onderdeel over dekking en premie

Reizen & Activiteiten

Wat is het hoofddoel van je vertrek naar het buitenland?

Heb je je reis, activiteit of verblijf geregeld via één van de ondergenoemde organisaties:

Wat is je (hoofd)bestemming en/of je reisplan

Wat is je reisplan?

Werken & Activiteiten

Ga je werkzaamheden verrichten en zo ja welke? *

Nee

Ja (of misschien), graag precies aangeven welke werkzaamheden als die bekend zijn

Ga je werkzaamheden verrichten en zo ja welke? Ja (of misschien), graag precies aangeven welke werkzaamheden als die bekend zijn

Ga je bij een project of organisatie actief zijn (studeren, stagelopen, werken, vrijwilligerswerk doen)? *

Nee

Ja (graag hieronder specificeren welke)

Ga je bij een project of organisatie actief zijn (studeren, stagelopen, werken, vrijwilligerswerk doen)? Ja (graag hieronder specificeren welke)

2 - De verzekeringsduur aangeven

Uitleg

Voor hoelang kan je de verzekering afsluiten?

Je kan de Globetrotter voor minimaal 2 maanden en maximaal 24 maanden afsluiten. Ben je van plan langer naar het buitenland te gaan, kijk dan bij de JoHo Special Isis verzekering.
Je betaalt in één keer voor alle maanden die je hebt aangegeven.

Ben je al in het buitenland?

Als je een globetrotter afsluit terwijl je in het buitenland bent, is de verzekering niet geldig. Wanneer je wat ernstigs overkomt, kan het zijn dat er onderzoek plaatsvindt en de verzekeraar constateert dat de dekking niet geldig is.
Wanneer je al in het buitenland zit, zijn de verzekeringsmogelijkheden beperkt. De JoHo Special ISIS is dan al snel het beste alternatief.

Verlengen

De Globetrotter kan worden verlengd, maar na verlenging begint er wel een nieuwe verzekeringsperiode!
Dit betekent dat vanaf de verlenging alle bestaande situaties/ ziektes zijn uitgesloten van dekking én dat opnieuw het eigen risico geldt.

Vertrekken uit Nederland (als je al in het buitenland bent, lees dan hierboven de uitleg voor alternatieven) *

Ja , ik ben nog in Nederland op het moment dat deze verzekering in gaat

Ingangsdatum van je verzekering (= datum van vertrek uit Nederland). *

Dag

Maand

Jaar

Aantal maanden dat je de verzekering wilt afsluiten *

5 - De verzekeringnemer aangeven

Uitleg

Verzekeringnemer

De verzekeringnemer is de persoon die de verzekering afsluit bij de verzekeraar.
De verzekeringnemer is ‘de contractspartij’, degene die een handtekening onder het contract zet. Dat wil zeggen degene die het formulier ondertekent en de slotvragen beantwoordt
de verzekeringnemer draagt ook zorg voor de juiste informatie als vertrek-, en terugkomstdatum, welke dekkingen moeten worden verzekerd etc.
De verzekeringnemer zal vaak ook de premie betalen maar dat hoeft niet, wel blijft de verzekeringnemer verantwoordelijk voor de betaling
De verzekeringnemer kan dus iemand anders zijn dan degene die verzekerd moet worden. Voorbeelden:
- een ouder kan een verzekering afsluiten voor een van de kinderen .
- Een vriendin kan een verzekering afsluiten voor een vriend
- Een organisatie kan een verzekering afsluiten voor een deelnemer of medewerker (neem contact op als je vragen hierover hebt)

Jonger dan 18 jaar?

Is de verzekerde jonger dan 18 jaar, geef dan hieronder de gegevens van (een van) de ouders of voogd op.
Deze is dan ook de verzekeringnemer

Verplichte velden

Is de verzekeringnemer niet dezelfde persoon als de (hoofd)verzekerde dan zijn de volgende velden verplicht om in te vullen: initialen, achternaam, geboortedatum, geslacht, emailadres & adres
De verplichte velden in dit onderdeel hebben een sterretje*

Wie gaat de verzekering afsluiten? (ofwel: wie tekent dit formulier en beantwoordt de slotvragen) *

De verzekering wordt afgesloten door de (hoofd)verzekerde ("Ik sluit de verzekering voor mezelf en evt medereizigers af")

De verzekering wordt niet afgesloten door de (hoofd)verzekerde, maar door onderstaande verzekeringnemer ("Ik sluit de verzekering voor iemand anders af")

Achternaam Verzekeringnemer *

Voorletters Verzekeringnemer *

Geboortedatum Verzekeringnemer *

Dag

Maand

Jaar

Geslacht Verzekeringnemer *

Telefoonnummer verzekeringnemer

E-mail adres verzekeringnemer *

Straat en huisnummer verzekeringnemer *

Postcode verzekeringnemer *

Woonplaats verzekeringnemer *

Land verzekeringnemer *

6 - Verzekeringbetaler aangeven

Betaalgegevens

IBAN rekeningnummer *

Exacte naam zoals vermeld op je betaalrekening *

Emailadres van de betaler *

Machtiging *

Ik, de verzekeringnemer, machtig JoHo de verschuldigde vergoeding en eventuele verlengingen af te schrijven van mijn bankrekening

Ik, de verzekeringnemer, machtig JoHo de verschuldigde vergoeding en eventuele verlengingen af te schrijven van de bankrekening van de betaler, en heb daarvoor toestemming van de betaler

Akkoord e-mail *

Ik, de verzekeringnemer, ga ermee akkoord dat ik de betrokken documenten, zoals een polisblad en eventuele betalingsherinneringen, digitaal, dan wel per post, ontvang via het door mij opgegeven (e-mail) adres van de verzekeringnemer

Datum (vandaag) *

Dag

Maand

Jaar

Gegevens incassant
JoHo
Stationsweg 2D
2312 AV Leiden, Nederland
Incassant ID: NL25ZZZ280766440000

7 - De aanvullende vragen invullen

Slotvragen

Uitleg

Als je een verzekering aanvraagt, heb je een mededelingsplicht. Hiermee bedoelt men dat je verplicht bent om de vragen in dit aanvraagformulier eerlijk te beantwoorden.
Dit geldt voor jezelf en de mogelijke andere personen waarvoor je deze verzekering afsluit ( of andere belanghebbenden zoals medeverzekerden of echtgenoot)
Bij het beantwoorden van de vragen is niet alleen wat je zelf weet belangrijk, maar ook wat andere meeverzekerde personen weten.
Het feit dat je ooit verdacht bent geweest van het plegen van een strafbaar feit heeft geen directe gevolgen voor het afsluiten en geldigheid van je verzekering als het een lichte overtreding betreft.
Vragen waarvan je denkt dat de antwoorden bij de verzekeraar bekend zijn, moet je toch zo compleet mogelijk beantwoorden. Doe je dit niet, dan kun je bij schade minder uitbetaald krijgen of zelfs geen vergoeding krijgen.
Als blijkt dat je de verzekeraar (Allianz Global Assistance) bewust onjuiste informatie hebt gegeven, mogen zij de verzekering opzeggen. Zij mogen de verzekering ook opzeggen als ze informatie ontdekken waardoor ze de verzekering nooit geaccepteerd zouden hebben.

Heb jij of een ander persoon waarvoor je deze verzekering afsluit, in de afgelopen 2 jaar, 2 of meer schades ingediend op een reis- of annuleringsverzekering? *

Nee

Ja, namelijk

Heb jij of een ander persoon waarvoor je deze verzekering afsluit, in de afgelopen 2 jaar, 2 of meer schades ingediend op een reis- of annuleringsverzekering? Ja, namelijk

Heeft een verzekeraar in de laatste 8 jaar een verzekering geweigerd of opgezegd van jou of een andere verzekerde persoon? Of kon een verzekering pas geaccepteerd of vervolgd worden na het verhogen van de premie of uitsluiten van situaties? *

Nee

Ja, namelijk

Als jij, of één van de andere belanghebbenden, ooit verdacht bent geweest van het plegen van een strafbaar feit geef dat dan kort aan. *

Nee, nooit verdacht geweest

Ja , namelijk..

Als jij, of één van de andere belanghebbenden, ooit verdacht bent geweest van het plegen van een strafbaar feit geef dat dan kort aan. Ja , namelijk..

Akkoord *

De verzekeringnemer verklaart de vragen eerlijk te hebben beantwoord, de voorwaarden, verzekeringskaart en privacyverklaring te hebben gezien en hiermee akkoord te gaan.

8 - Verzekeringsrelatie met JoHo aangeven

Van wie, via welke bemiddelingsorganisatie, of via welke reisblogs en websites op het internet (naast google) heb je als eerste van JoHo of de Globetrotter gehoord? *

Ben je bij JoHo aangesloten? *

Ja: de kortingen en voordelen worden automatisch verwerkt

Nee: maar ga ik binnen 24 uur doen

Nee

Anders...

Ben je bij JoHo aangesloten? Anders...

Ben je bij JoHo aangesloten als donateur, met een abonnement of een doorlopende reisverzekering?

9 - Versturen van de aanvraag

Heb je alle stappen doorlopen om de Globetrotter verzekering aan te vragen dan kun je op de knop 'Indienen en verzenden van het formulier' drukken.

Mocht je verplichte velden nog niet hebben ingevuld, dan wordt het formulier nog niet verzonden.
Scroll naar boven of beneden om deze velden (je herkent ze aan de rode omcirkeling) alsnog in te vullen.
Druk vervolgens weer op 'verzenden' en het formulier wordt verzonden als alle verplichte velden zijn ingevuld.
Na een succesvolle verzending verschijnt de tekst in beeld dat je aanvraag is ontvangen.
In je mail ontvang je het bericht van de ontvangst van je aanvraag en lees je meer over het gebruik van je online accountpagina.

Leave this field blank

Een goede reis, een zinvolle ervaring, bijzondere avonturen, en behouden thuiskomst gewenst!

	Extra	All-In
EUROPA
Standaard	€25,25	€46,20
Super	€36,50	€57,45
WERELD
Standaard	€38,25	€62,70
Super	€50,00	€74,45

JoHo

De Globetrotter reisverzekering van Allianz en JoHo

Voorwaarden, documenten en relevante links

Verzekeringsverlenging of wijziging van een lopende verzekering

Verzekeringsaanvraag doen voor een Globetrotter reisverzekering

Wat te doen als het niet lukt om het formulier in te vullen?

Bij een melding dat er velden verplicht zijn:

Bij een anti-spam melding van Clean Talk:

Bij een AJAX HTTP fout:

Reizen & Activiteiten

Werken & Activiteiten

3 - DEKKING & PREMIE

Dekking en premie kiezen

Toeslagen voor werkzaamheden (betaald of onbetaald)

Verzekerd zijn tijdens werkzaamheden

WERKZAAMHEDENLIJST

Zorgverzekering

Verzekerden

Reisgenoten & Medeverzekerden

Contactpersoon (thuis)

Betaalgegevens

Slotvragen

Globetrotter verzekering: startpagina's