Malaria & Malariapillen - op reis en in het buitenland

 

  Thema

Malaria op reis en bescherming tegen malara via malariapillen en medicijnen

 

Paludrine - Artemisinine - Doxycycline - Malarone - Lariam - Nivaquine

Fansidar - Halofantrine - Quinine

Inloggen of aansluiten om alle teksten te kunnen zien en alle tools te kunnen gebruiken

Ben je ingelogd als JoHo donateur dan krijg je op deze pagina toegang tot meer gerelateerde informatie.

Ben je ingelogd als abonnee dan zie je alle gerelateerde informatie.

Log in als je nog niet bent ingelogd.

1 - Startknoppen

Proces: starten en beseffen

  • Wat: Wat is je hoofdvraag, welk keuzezeproces wil je starten?
  • Hoe: Keuzebesef, het besef dat je een beslissing moet gaan maken
  • Actie: Verkennen, Vergelijken, Verdiepen, Voorbereiden, Vervolgen

 

1 - Start & Besef 6 - Voorbereiding & Controle           
2 - Inhoud & Oriëntatie 7 - Inspiratie & Samenwerking
3 - Verkenning & Selectie   8 - Ervaring & Oefening      
4 - Vergelijking & Afweging    9 - Beslissing & Tevredenheid    
5 - Verdieping & Verbetering   10 - Evaluatie & Vervolg 

 

2 - Oriëntatie & Introductie

Proces 2 : Oriënteren & Introduceren

  • Wat: je inlezen in je onderwerp, vraag of proces
  • Hoe: keuze-acceptatie, de acceptatie van de onzekerheid dat je nog niet kunt kiezen
  • Waarmee: definities en betekenis van het onderwerp doorgronden , feitelijke kennis opdoen, omgevingsinformatie lezen
Malaria: wat is malaria, welke vormen kan je krijgen en wat is het ziektebeeld?

Malaria: wat is malaria, welke vormen kan je krijgen en wat is het ziektebeeld?

Wat zijn de feiten over Malaria?

  • Muggenbeten verspreiden malaria.
  • Malaria is nog steeds een van de belangrijkste doodsoorzaken van de wereld en komt in de (sub)tropische gebieden van de wereld voor.
  • Malaria wordt veroorzaakt door parasieten, plasmodia, die van mens op mens worden overgebracht door de steek van een vrouwtjesmug van de anopheles-soort (echter ook door bloedtransfusie en andere "bloedproducten"). Deze parasieten vermenigvuldigen zich eerst in de lever en later in de rode bloedcellen.
  • Niet alle malariavormen zijn even gevaarlijk. Malaria tropica is de meest voorkomende vorm van malaria en, in het algemeen, ook de ernstigste. Het wordt veroorzaakt door de parasiet Plasmodium falciparum. Indien malaria tropica adequaat behandeld wordt is men volledig genezen. Zonder op tijd deze ziekte te behandelen kun je er binnen een aantal weken aan overlijden (afhankelijk van het tijdstip van je diagnose in sommige gevallen zelfs binnen enkele uren).
  • Ook de niet potentieel dodelijk varianten van malaria zijn alles behalve een pretje om onder de leden te hebben.
  • Het voorkomen van muggenbeten vermindert de kans op malaria aanzienlijk.
  • Het innemen van antimalaria middelen vermindert de kans op malaria nog meer.
  • Geen enkel anti malaria middel is volledig beschermend. De kans dat je malaria krijgt terwijl je regelmatig de pillen slikt blijft dus toch aanwezig.
  • Malaria wordt steeds moeilijker te bestrijden omdat muggen resistent worden tegen antimalariamiddelen en anti-muggenmiddelen.
  • Malariagevallen komen het meest voor bij reizigers (en degenen die in het buitenland verblijven) die geen (of verkeerde) antimalariamiddelen slikken.
  • De meest dodelijke malariagevallen onder reizigers komen voor door verkeerde of te late diagnose.
  • Malaria is voor kinderen en zwangere vrouwen extra gevaarlijk, zwangere vrouwen lopen ook een aanzienlijk grotere kans gestoken te worden door de malariamug. Alhoewel sommige malariatabletten ongevaarlijk zijn voor zwangere vrouwen wordt het toch afgeraden naar malariagebieden te reizen. De gevolgen van de behandeling als je eenmaal malaria hebt kunnen risicovol zijn voor zowel moeder als ongeboren kind.
  • De malariamug komt niet voor boven een hoogte van 2500m.
  • In een land kunnen gebieden zijn met verschillende malaria adviezen (bijv: in de kustgebieden van Thailand loop je minder risico dan in de gebieden in het noorden).
  • De malariamuggen zijn vooral 's avonds en 's nachts actief (maar ja, dengue muggen ook overdag, zie bij dengue). Met name tussen 2 uur ‘s nachts en de vroege ochtend zijn de "malaria en denguemuggen" op oorlogspad pas dus goed op bij nachtelijk toiletbezoek (zie voor maatregelen elders)
  • Bij inname van malariatabletten moet je er op bedacht zijn dat je bij braken binnen 1 uur na inname, een nieuwe dosering inneemt.
  • Meer info zie de website van: de World Health Organistation, Malaria Foundation International of de Centers for Disease Control and Prevention.
  • Geen paniek, vrijwel alle reizigers komen altijd gezond en wel weer thuis. Neem vooral de juiste voorzorgsmaatregelen en geniet van je trip!

Wat is malaria tropica?

  • Malaria tropica is de "kwaadaardige" en meest gevaarlijke vorm van malaria. Als men niet behandeld wordt kan dat binnen enkele weken tot de dood leiden. Malaria tropica wordt veroorzaakt door de parasiet Plasmodium falciparum. De koortsaanvallen verlopen grillig.
  • 99% van de dodelijke malaria gevallen betreft 'tropica'.
  • Als je de voorgeschreven malariatabletten volgens het voorschrift gebruikt, is de kans op Malaria tropica gering. Reis je echter door resistente gebieden dan moet je er op bedacht zijn dat je in incidentele gevallen toch malaria kunt krijgen!
  • Malaria tropica is de meest voorkomende malariavorm en kan men oplopen in tropisch Afrika, Zuid-Oost-Azië of Centraal- en Zuid Amerika.

Wat is malaria tertiana?

  • Malaria tertiana is een "goedaardige" vorm van malaria en wordt veroorzaakt door de parasiet Plasmodium vivax en / of Plasmodium ovale. De koortsaanvallen verlopen karakteristiek met pieken om de 48 uur (2 dagen). Deze parasieten kunnen in de lever achterblijven en zo vele maanden tot jaren later nog een "uitgestelde eerste aanval" van malaria veroorzaken. Malaria tertiana wordt alleen gedurende de inname van de profylaxe voorkomen.
  • Malaria tertiana treft je vooral aan in Zuid-Oost-Azië, Midden- en Zuid-Amerika en Ethiopië.

Wat is malaria quartana?

  • Malaria quartana vertoont geen verschil met een malaria tertiana, behalve dat de karakteristieke koortsaanvallen om de 72 uur (3 dagen) plaatsvinden. Malaria quartana wordt veroorzaakt door de parasiet Plasmodium malariae en komt niet vaak voor.
  • Malaria quartana wordt momenteel door goede malariatabletten volledig voorkomen.

Wat zijn de malaria symptomen en is het ziektebeeld?

Wa zijn de algemene verschijnselen van een malaria aanval?

  • Malaria kan zich voordoen als heftige aanvallen van koude rillingen en koorts, maar ook als een grieperig gevoel met hoofdpijn zonder duidelijke koorts. Het begint meestal als een koorts aanval, koude rillingen, spierpijn en hoofdpijn. Deze klachten komen om de zoveel dagen terug als de infectie niet behandeld wordt. Hierbij kan braken, diarree, hoesten en geelzucht (gele huid en oogwit) optreden.
  • Het is erg belangrijk om te weten dat het ziekteproces zich erg snel kan verspreiden en verschillende complicaties dan optreden, soms al binnen 24 uur!!. Koorts of "griep" die langer dan twee dagen aanhoudt, moet beschouwd worden als malaria, tot het tegendeel bewezen is. Als je malaria aanval vermoedt, moet je je bloed op malariaparasieten laten onderzoeken door een arts of in een ziekenhuis. De juiste behandeling kan dan gegeven worden. Malaria is in principe goed te genezen!

Let op:

  • De parasiet die Malaria tertiana veroorzaakt kan zichzelf inkapselen in de lever waar hij tot 2 jaar in een inactieve staat kan verblijven. Deze vorm van malaria kan dus ook lange tijd na thuiskomst actief raken en klachten veroorzaken. Wees er dus bedacht op dat wanneer je (ook nadat je terug bent) last hebt van periodieke koortsaanvallen dit een malaria aanval kan betekenen (huisartsen zijn hier niet altijd goed genoeg over geïnformeerd).
3 - Verzameling & Selectie

Proces 3 - Verzamelen & Selecteren

  • Wat: Selecteren van de basisinformatie om je keuzes te  kunnen maken
  • Hoe: Keuzestress, het inzicht in de verschillende keuzes
  • Waarmee: Belangrijke vragen en antwoorde nzoeken, productoverzichten bekijken, advies inwinnen

 

Welke ziektes worden verspreid door muggen en wat zijn de symptomen?

Welke ziektes worden verspreid door muggen en wat zijn de symptomen?

 

Welke ziektes worden verspreid door muggen en wat zijn de symptomen

 

Malaria:

Dengue of knokkelkoorts:

  • Plotse koorts (tot 41 °C), met zware hoofdpijn, pijn in gewrichten en spieren, en soms een uitslag

Gele koorts:

  • Hoge koorts, spierpijn, algehele malaise, hoofdpijn, misselijkheid

Westnijlvirus:

  • Hoofdpijn, hersenvliesontsteking

Chikungunya:

  • Milde koorts, langdurige, ernstige gewrichtspijnen

Venezuelan equine encephalitis:

  • Koorts, hoofdpijn, hersenontsteking

Ross river:

  • Koorts, gewrichtspijn, vermoeidheid

Rift valley:

  • Koorts, hoofd- en gewrichtspijn, leveraandoeningen

La crosse:

  • Hersenontsteking

(Japanse) encephalitis:

  • Stijve nek, cachexie, verlammingsverschijnselen

Filariasis (philariasis):

  • Afvoer van vocht uit weefsel bemoeilijkt. Dit kan zwelling en verdikking van de huid geven

Zika virus:

  • Koorts, ontsteking van slijmvlies van het oog, tijdelijke gewrichtsklachten en huiduitslag
0 - Malariapillen

0 - Malariapillen

Wat zijn malariapillen?

  • Anti-malariamiddelen worden ook wel malaria profylaxe genoemd. Welk malariamiddel voor jou het meest geschikt is, is o.a. afhankelijk van je reisbestemming en hoe lang je op reis gaat.
  • Er heersen in verschillenden gebieden verschillende soorten malaria en in sommige gebieden zijn de muggen weer resistent tegen bepaalde antimalariamiddelen.

 

Malariapillen meenemen op reis of niet?

 

 

 

4 - Vergelijking & Afweging

Proces 4 - Vergelijken & Afwegen

  • Wat: Je keuzeproces starten
  • Hoe: Keuzevergelijking, alternatieven afwegen
  • Waarmee: Vergelijkbare en alternatieve onderwerpen bekijken, aanverwante producten en services zoeken

Malarone, Lariam, Doxycycline of Paludrine: Welke pillen of tabletten kan je beter wel of niet slikken als bescherming tegen malaria?

Malarone, Lariam, Doxycycline of Paludrine: Welke pillen of tabletten kan je beter wel of niet slikken als bescherming tegen malaria?

 

Welke anti-malariamiddelen, tabletten & pillen, zijn er op de markt?

  • Anti-malariamiddelen worden ook wel malaria profylaxe genoemd. Welk malariamiddel voor jou het meest geschikt is, is o.a. afhankelijk van je reisbestemming en hoe lang je op reis gaat. Er heersen in verschillenden gebieden verschillende soorten malaria en in sommige gebieden zijn de muggen weer resistent tegen bepaalde antimalariamiddelen.

Wat is Paludrine: (Proguanil-hydrochloride)?

  • Paludrine bevat proguanil en is een middel dat nog wordt gebruikt in de gebieden waar muggen er nog niet resistent tegen zijn.
  • De meest voorkomend bijwerkingen, als ze al voorkomen, zijn mild van aard: misselijkheid, diarree, buikpijn, benauwdheid, overgeven, hoofdpijn e.d. (zie ook de website van Center for Disease Control and Prevention)
  • Paludrine kan zover bekend gebruikt worden tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Wat is Nivaquine: (chloroquine)

  • Nivaquine werkt op basis van chloroquine en onderdrukt Malaria en voorkomt het dus niet, waardoor het ook na terugkomst nog de kop op zou kunnen steken.
  • In Zuid Oost Azie en Afrika redelijk veel resistentie tegen dit middel, laat je vooraf goed adviseren op basis van je bestemming(en)
  • De meest voorkomende bijwerkingen zijn mild van aard, al worden zaken als haaruitval, duizeligheid, huiduitslag e.d. ook geregeld toegeschreven aan het gebruik van Nivaquine
  • Je mag het niet gebruiken als je psoriasis hebt!
  • Je moet in principe de weekdosering chloroquine innemen op de dag van vertrek naar het malariagebied en de volgende dag nog een keer de weekdosering. Daarna ga je over op één keer per week de weekdosering. Doorgaan tot en met 4 weken na verlaten van het malaria-gebied. Tabletten tijdens of na de maaltijden innemen.
  • Je kunt ook een of twee weken van te voren beginnen met de pillen. Je hoeft dan niet twee doseringen op twee achtereen volgende dagen te nemen als hierboven. Wel doorslikken tot 4 weken na het verlaten van het malariagebied.
  • Wel te gebruiken door zwangere vrouwen en kinderen, alhoewel het zwangere vrouwen toch wordt afgeraden naar malariagebieden te reizen. De gevolgen van de behandeling als je eenmaal malaria hebt kunnen risicovol zijn voor zowel moeder als ongeboren kind.

Wat is Lariam: (Mefloquine)

  • Aan Lariam worden door reizigers vreemde bijwerkingen toegeschreven zoals vreemde dromen, paniekaanvallen en depressies. De meeste reizigers hebben echter nergens last van of in ieder geval niet meer last dan ze van andere antimalariamiddelen hebben. Experts zijn het er niet over eens hoe groot de kans op deze bijwerkingen is, de uitkomsten van studies variëren van 1 op 10.000 tot 1 op 140. Veel reizigers raken ook na een tijdje meer gewend aan bepaalde bijwerkingen. Het is in ieder geval belangrijk dat je zelf je eigen beslissing neemt in deze (en/of in samenspraak met je eigen arts en reisdokter).
  • De meest voorkomende bijwerkingen zijn mild: misselijkheid, diarree, duizeligheid, slaapproblemen en gebrek aan evenwichtsgevoel (meestal gaat het na een of meerdere weken weer over, 70% van de symptomen komt van de eerste drie pillen).
  • Mensen met epilepsie, (zware) depressies of andere psychiatrische stoornissen, mensen die bètablokkers in nemen of hartproblemen hebben, mogen dit middel in principe niet gebruiken om malaria te voorkomen (check je dokter), kinderen onder de 15 kilo wordt het ook afgeraden.
  • Lariam is in Nederland het voordeligste anti-malaria middel wat er op de op de markt is.
  • Je slikt het een keer per week. Er wordt aangeraden om 3 weken van tevoren thuis te beginnen, zodat je kunt zien of je er overgevoelig voor bent of niet. Daarna doorgaan tot en met 4 weken na verlaten van het malaria-gebied. Resistentie tegen lariam komt zo nu en dan voor (kan wel wisselen). Zo was/is dat het geval bij de Thaise grens met Myanmar en Cambodja en het westen van Cambodja.
  • Als je gaat duiken wordt het afgeraden om Lariam te gebruiken. Dit is omdat het duizeligheid en problemen met je evenwicht kan veroorzaken.
  • Voor kleine kinderen kan de apotheek Lariam-capsules maken.

Zwangerschap & borstvoeding:

  • Lariam mag niet tijdens de eerste 3 maanden van de zwangerschap gebruikt worden. Er wordt afgeraden om tot 3 maanden na gebruik van laatste inname van Lariam zwanger te worden, ook borstvoeding wordt afgeraden.

Wat is Malarone: (combinatie van Atavaquon-Proguanil)

  • Dit middel is in bijvoorbeeld in Denemarken al sinds eind jaren negentig op de markt, maar in Nederland nog relatief nieuw.
  • Het is een redelijk prijzig middel met name omdat je het dagelijks moet slikken: rond de 40 euro voor 12 tabletten. Na een week of twee wordt Lariam voordeliger en hoe langer je weg gaat hoe groter uiteraard het verschil.
  • Studies hebben uitgewezen dat Malarone zo’n 98% effectief is als malaria preventie, wat gelijk is aan lariam of doxycycline.
  • Malarone heeft minder bijwerkingen dan de andere antimalariamiddelen, hoofdpijn of maagproblemen kunnen wel voorkomen.
  • Meer info? Kijk op de Healthlink website.
  • Malarone moet je iedere dag op hetzelfde tijdstip innemen met wat voedsel of zuiveldrank. Start 1 dag voor vertrek en doorgaan tot en met 7 dagen na verlaten malariagebied.
  • Zwangerschap & borstvoeding: Malarone kan niet tijdens zwangerschap gebruikt worden, ook borstvoeding wordt afgeraden.
  • Niet aan te raden voor wie gevoelig is voor atovaquone of proguanil.

Wat is Doxycycline

  • Dit antibioticum is in Nederland nog niet geregistreerd als een antimalariamiddel, maar wordt in bijvoorbeeld Engeland veel voorgeschreven en is lokaal ook her en der te krijgen.
  • Doxycycline wordt voornamelijk gebruikt in gebieden waar veel resistentie voorkomt tegen andere malariatabletten (Zuid-Oost Azie).
  • Doxycycline is erg goedkoop (goedkoper dan lariam, laat staan malarone).
  • In combinatie met Doxycycline kan de anti-conceptiepil minder goed werken! Bovendien krijgen sommige mensen last van overgevoeligheid voor de zon of van GI upset.
  • Starten met innemen op dag van vertrek en doorslikken tot en met 4 weken na verlaten van malariagebied. Liefst een week van tevoren testen of je er geen last van hebt.
  • Niet geschikt voor kinderen onder de 8 jaar.
  • Doxycycline kan niet gebruikt worden tijdens zwangerschap en borstvoeding.
  • Vooralsnog niet aangeraden om zonder dokterstoezicht langer dan drie maanden te slikken.

Wat is Tafenoquine

  • Sinds 2018 beschikbaar ter voorkoming en behandeling van alle soorten malaria, meestal onder de merknaam 'Krintafel'.
  • Bij behandeling van malaria altijd gebruikt in combinatie met andere malaria medicijn (meestal chloroquine) om de malaria parasiet te bestrijden.
  • Tafenoquine verstoort de groei van P. vivax in de lever, waardoor het medicijn een malaria terugval kan voorkomen
  • Veel voorkomende bijwerkingen o.a. overgeven, duizeligheid en hoofdpijn.

Wat zijn de overige middelen

  • Fansidar: wordt niet langer voorgeschreven om malaria te voorkomen onder andere vanwege de heftige bijwerkingen. Wordt nog wel gebruik als behandelingsmiddel ter genezing van malaria
  • Maloprim: ook een reserve middel vanwege de bijwerkingen
  • Halofantrine: vanwege bijwerkingen niet veel meer gebruikt
  • Quinine: wordt gebruikt als behandelingsmiddel

Zijn er nieuwe anti malaria middelen in aantocht?

Nieuwe middelen worden volop onderzocht en zijn soms lokaal al te krijgen

  • Voor het eerst is er nu een door Europa goedkeurd vaccin genaamd Mosquirix in aantocht. Dit vaccin richt zich op malaria tropicana en heeft als doelgroep jonge kinderen. Voor reizigers is dit voorlopig nog niet beschikbaar.
  • Artemesia annua (sweet wormwood, zomeralsem) natuurlijk product in veel tropische landen gewoon te koop, lijkt zeer weinig bijwerkingen te hebben, maar nog niet voldoende getest om door de westerse toelatingsinstuten te komen (o.a. m.b.t. houdbaarheid van de pillen e.d.)
  • Qinghao su (Artemisinine) ook een natuurlijk product. De ontdekking van deze stof en de werking er van leverden in 2015 een nobelprijs op. Artemisinine is de werkzame stof uit de bovengenoemde zomeralsem en kan nu ook chemisch geproduceerd worden. afgeleide werkzame stoffen zijn onder andere:
    • Arteflene
    • Artemether
    • Artesunate (malaria medicijn, geen profylaxe)

Let op

  • Je kunt in sommige landen ook zelf antimalariamiddelen kopen zonder recept. Dit kunnen echter wel medicijnen zijn van mindere kwaliteit met de nodige risico's. Ook komt het voor dat op de verpakking andere werkende stoffen staan dan er werkelijk in zitten. Centers for Disease Control and Prevention

Werkt de testkit voor malaria?

  • Ontwikkeld voor degenen die in gebieden rondreizen waar geen of nauwelijks medische zorg is. De diagnose van falciparum malaria (en soms meer) kan er in principe mee gesteld worden, maar het is geen vervanger voor een normale malaria identificatie.

Wat te doen bij lang verblijf in een malariagebied

Opties

  • Malariapillen blijven slikken, vooral Lariam is geschikt voor een langere periode mits je geen bijverschijnselen hebt. Dit kan wel duur uitpakken.
  • Stoppen met de malariatabletten. Als je dit doet, moet je goed een aantal dingen in de gaten houden: erg voorzichtig zijn dat je niet gestoken wordt. Van tevoren hebben gecheckt waar er ergens een dokter of ziekenhuis in de buurt is en weten wat je moet doen bij een malaria-aanval.

Let op

  • Ook al zit je een lange tijd in een malariagebied, je wordt niet immuun voor malaria. Je loopt altijd een risico om het op te lopen.

Ter extra info

  

5 - Verdieping & Versterking

Proces 5 - Verdiepen & Versterken

  • Wat: Meer kennis en vaardigheden in huis halen
  • Hoe: Verdiepen in de achtergronden of de benodigde vaardigheden om je keuzes te maken
  • Waarmee: Meer kennis opdoen en achtergronden opzoeken

Mug & Insect: bescherming tegen de muskiet, steekvlieg, zandvlooi en bedvlooi
Virus & Besmetting: met corona tot dengue in het buitenland

  

6 - Voorbereiding & Verzekering

Proces 6 - Voorbereiden & Checken

  • Wat: Voorbereidingen treffen om je keuze te maken en ze op te volgen
  • Hoe: Keuzevoorbereiding, maatregelen treffen, checklists afwerken
  • Content: Wat moet je doen om je goed voorbereiden voor je keuze of actie? Wat kan je doen om te oefenen of je beter voor te bereiden? Waar moet je aan denken?

JoHo: crossroad

De voordeligste verzekering bij actieve reizen: backpacktrips, stages, betaald werk en vrijwilligerswerk tot 3 maanden

   

7 - Inspiratie & Samenwerking

Proces 7 - Inspireren & Samenwerken

  • Wat: Inspiratie opdoen en betrokkenheid bepalen
  • Hoe: Je 'keuzegeweten' laten spreken, tegen je eigen lat houden, past het bij je?, voelt het goed? Haal jij, of een ander, er voldoende inspiratie vandaan?
  • Waarmee:  Je afvragen hoe de praktijk werkt, wat en wat kan jij ervan leren? Welke ervaringen kan jij delen of zijn al gedeeld? Hoe kan jij anderen inspireren?
Partnerselectie: Backpacker Outlet & Reisuitrusting

Partnerselectie: Backpacker Outlet & Reisuitrusting

Careplus Tropenzorg

  • Careplus heeft als doel  het stimuleren van reizigers, vakantiegangers en dagjesmensen om er gezond op uit te trekken.
  • Careplus streeft een Malaria-loze wereld in 2030 na en draagt hiertoe bij door haar klamboes, anti-insectenmiddelen en toegankelijke informatie over preventie.

Craghoppers

Craghoppers is sinds 1965 een specialist op het gebied van tropenkleding en insectenwerende reiskleding.
De missie " Our mission is to protect people from the worries of travel. We believe the best travel experiences happen when you feel truly care-free."

Go Travel

Go Travel is opgericht in 1978 en heeft het meest verspreide assortiment reisaccessoires ter wereld. Het is nog altijd een Britse familiebedrijf en het is net zo toegewijd om innovatieve producten op de markt te brengen zoals het al meer dan 30 jaar geleden was.

Eagle Creek

Eagle Creek is een bedrijf dat vanaf het begin geïnspireerd is door een liefde voor reizen en een passie voor het creëren van producten waardoor je de wereld op een betere manier ervaart. Hun eerste reisrugzak is ongeveer 40 jaar geleden ontworpen. Eagle Creek is toegewijd aan het maken van duurzame, lichtgewicht bagage en reisaccessoires die zorgvuldig zijn ontworpen, uitvoerig zijn getest en gebouwd zijn om de zwaarste omstandigheden te doorstaan. Eagle Creek wilt er met haar artikelen voor zorgen dat reizigers zelfverzekerd en goed uitgerust op hun bestemming aankomen, klaar voor een optimale reis.

Pacsafe

Pacsafe heeft als doel om reizigers te helpen om een stap voor te blijven op dieven. Slimme producten beschermen rolkoffers, rugtassen, laptoptassen en moneybelts tegen diefstal onderweg. Pacsafe producten richten zich op bescherming tegen: zakkenrollers, tassengrissers, bagagedieven, tassensnijders en identiteitsfraude.
Het door een Australiërs opgerichte Pacsafe richt zich ook op de bescherming van zeeschildpadden via het Pacsafe Trutle Fund. De schildpadden hebben ze gekozen, omdat ze met hun vrije manier van verplaatsten over de wereld als inspiratiebron diende toen ze zelf aan het reizen waren. Elk jaar kiest het Turtle fund één project van een organisatie die tot doel heeft zeeschildpadden te beschermen om dit te helpen realiseren.

The Nomad Company

  • Nomad offers a wide range of tents, sleeping bags, backpacks and travel clothing.
  • "The Nomad Company is an informal Dutch organization. We are creator, manufacturer and service provider in support of all those who feel free to leave."
Partnerselectie: Gezondheid & Zorg

Partnerselectie: Gezondheid & Zorg

DSW Zorgverzekeraar

DSW is een landelijke zorgverzekeraar. DSW vindt dat elke Nederlander, ongeacht leeftijd, gezondheid of financiële mogelijkheden, recht heeft op betaalbare zorg van een hoge kwaliteit. De basisverzekering van DSW is een combinatiepolis waarbij je zelf kunt kiezen naar welke zorgverlener je gaat. De premie is hetzelfde voor iedereen, met de optie om het eigen risico te verhogen voor premiekorting, of om een aanvullende verzekering af te sluiten.
 
 

PreventVaccins & Vaccinaties Op Reis

PreventVaccins is een erkend reizigers vaccinatiebureau en al sinds 2000 een vertrouwde naam op het gebied van reisadvisering en vaccinaties. Preventvaccins is de organisatie achter Vaccinatiesopreis

Psycholoog op Afstand

Waar ook ter wereld oline psychische hulp en therapie via facetime, skype, chat en mail. Persoonlijk en discreet, met je eigen online psycholoog. Behandeling bij uiteenlopende psychische klachten.
De aangesloten psychologen en hulpverleners spreken Nederlands en zijn gespecialiseerd in verschillende vakgebieden.
Zij werken in of vanuit o.a. Australië, Costa Rica, Curaçao, Dubai, Italië, Kroatië, Noorwegen, Oostenrijk, Spanje, Suriname en de USA.

Physical Therapy Abroad

Physical Therapy Abroad is een organisatie voor en door fysiotherapeuten die vrijwilligerswerk, groepsreizen, stages en afstudeeropdrachten organiseert in Azië, Afrika, Europa en Latijns-Amerika.

Partner spotlights op het gebied van wereldburgerschap, werken, reizen en persoonlijke ontwikkeling

Partner spotlights op het gebied van wereldburgerschap, werken, reizen en persoonlijke ontwikkeling

 

 

 

Wat zijn nu de eigenschappen en karaktertrekken die ervoor zorgen dat jij je thuis kan voelen bij een studie, baan of omgeving?

Spaanse leren op één van de van de meest spectaculaire plekken van Costa Rica?

Ga minimaal drie maanden betaald werken in een chill hostel in Costa Rica!

Ga werken op een ranch, of verdien je reis terug in de horeca, en bouw een (tijdelijk) bestaan op in Australië

Overnacht in één van de meest fotogenieke safarilodges tussen de olifanten en giraffen!

Ben je op zoek en weet je niet waarnaar? Sta je voor het maken van keuze? Laat je dan inspireren en helpen in een tropische omgeving

    

8 - Werk & Ervaring

Proces 8 - Ervaren & Werken

  • Wat: Met je proces de slag gaan of werken in het kader van je proces
  • Hoe: Keuze-ervaring, de praktijk ervaren rond je keuzeprocessen, werk maken van je proces, proces maken van je werk
  • Waarmee: je afvragen of je jezelf nuttig kan maken via werkervaring, stages of vrijwilligerswerk, is er gerelateerd werk mogelijk, zijn er vacaturemogelijkheden

JoHo toolshops voor werk, stage, vrijwilligerswerk in het buitenland met vacatures en organisaties

JoHo toolshops voor werk, stage, vrijwilligerswerk in het buitenland met vacatures en organisaties

JoHo zoekt medewerkers die willen meebouwen aan een zichzelf vernieuwende organisatie

Werken, jezelf ontwikkelen en een ander helpen?

JoHo zoekt medewerkers, op verschillend niveau, die willen meebouwen aan een betere wereld en aan een zichzelf vernieuwende organisatie

Vacatures en mogelijkheden voor vast werk en open sollicitaties

Vacatures en mogelijkheden voor tijdelijk werk en bijbanen

Vacatures en mogelijkheden voor stages en ervaringsplaatsen

DSW Zorgverzekeraar
DSW is een landelijke zorgverzekeraar. DSW vindt dat elke Nederlander, ongeacht leeftijd, gezondheid of financiële mogelijkheden, recht heeft op betaalbare zorg van een hoge kwaliteit. De basisverzekering van DSW is een combinatiepolis waarbij je zelf kunt kiezen naar welke zorgverlener je gaat. De premie is hetzelfde voor iedereen, met de optie om het eigen risico te verhogen voor premiekorting, of om een aanvullende verzekering af te sluiten.
 
 

  

9 - Beslissing & Acceptatie

Proces 9 - Beslissen & Accepteren

  • Wat: Beslissen en tevreden zijn over het besluit dat je hebt genomen.  Gaan handelen naar je besluit
  • Hoe: Keuzeproces afronden, Beslissing nemen, Accepteren dat je een beslissing hebt genomen met de kennis en kunde die je nu hebt, Besluit gaan uitvoeren
  • Waarmee: Acceptatieproces starten, Stappen nemen, contacten leggen, services gebruiken, terugkijken, relativeren en waarderen dat je een beslissing hebt genomen

 

Aanmelden bij JoHo om gebruik te maken van alle teksten en tools
 

Aansluiten bij JoHo als abonnee of donateur

The world of JoHo footer met landenkaart

Aansluiten bij JoHo met een JoHo abonnement

JoHo abonnement (€20,- p/j)

  • Voor wie online volledig gebruik wil maken van alle JoHo's en boeksamenvattingen voor alle fases van een studie, met toegang tot alle online HBO & WO boeksamenvattingen en andere studiehulp
  • Voor wie gebruik wil maken van de gesponsorde boeksamenvattingen en er met zijn pinpoints 10 gratis kan afhalen in een JoHo support center of bij een JoHo partner
  • Voor wie gebruik wil maken van de vacatureservice en bijbehorende keuzehulp & advieswijzers
  • Voor wie gebruik wil maken van keuzehulp en advies bij werk in het buitenland, lange reizen, vrijwilligerswerk, stages en studie in het buitenland
  • Voor wie extra kortingen wil op (reis)artikelen en services (online + in de JoHo support centers)

 of met een JoHo donateurschap

JoHo donateurschap (€5,- per jaar)

  • Voor wie €10,- korting wil op zijn JoHo abonnement
  • Voor wie JoHo WorldSupporter en Smokey projecten wil steunen
  • Voor wie gebruik wil maken van alle gedeelde materialen op WorldSupporter
  • Voor wie op zoek is naar de organisatie bij een vacature

 

Aanmelden & Aansluiten bij JoHo 

10 - Vervolg & Evaluatie

10 - Evalueren & Vervolgen

  • Wat: Het verleden een plek en de toekomst een kans geven
  • Hoe: Je eigen keuze beoordelen, genomen beslissingen voldoende tijd geven, doorgaan naar een volgend keuzeproces gaan
  • Waarmee: tijdig terugkijken naar behaalde resultaten, plannen maken voor verbetering of vernieuwing, rekening houden met nieuwe ontwikkelingen, in beweging blijven als de situatie daar om vraagt
JoHo: zoeken en vervolgen

Typ je trefwoord(of combinatie) en klik op 'Zoeken' om het resultaat te zien van de content met het trefwoord in de titel

JoHo: crossroad volgen
Reisdokter & Travel Clinic: klachten voorkomen of behandelen
Vaccinatie & Vaccin: voor het buitenland en op reis

Vaccinatie & Vaccin: voor het buitenland en op reis

Vaccinaties, vaccins en inentingen tegen ziektes in het buitenland   Buiktyfus - Cholera - Dengue Fever - Difterie - Gele Koorts - Hepatitis A - Hepatitis B Japanse Encefalitis - Malaria - Meningitis - Polio - Rabiës - Tetanus - Tuberculose
Virus & Besmetting: met corona tot dengue in het buitenland
Mug & Insect: bescherming tegen de muskiet, steekvlieg, zandvlooi en bedvlooi
JoHo: berichten en nieuwsblogs
JoHo: paginawijzer

Topics & Thema's

Wat vind je op een JoHo Themapagina?

  • Geselecteerde informatie en toegang tot de JoHo tools rond een of meerdere onderwerpen
  • Geautomatiseerde infomatie die aan het thema is gekoppeld

Crossroad: volgen

  • Via een beperkt aantal geselecteerde webpagina's kan je verder reizen op de JoHo website

Crossroad: kiezen

  • Via alle aan het chapter verbonden webpagina's kan je verder lezen in een volgend hoofdstuk of tekstonderdeel.

Footprints: bewaren

  • Je kunt deze pagina bewaren in je persoonlijke lijsten zoals: je eigen paginabundel, je to-do-list, je checklist of bijvoorbeeld je meeneem(pack)lijst. Je vindt jouw persoonlijke lijsten onderaan vrijwel elke webpagina of op je userpage.
  • Dit is een service voor JoHo donateurs en abonnees.

Abonnement: nemen

  • Hier kun je naar de pagina om je aan te sluiten bij JoHo, JoHo te steunen en zo zelf en volledig gebruik maken van alle teksten en tools.

Hoe is de pagina op gebouwd

  • Een JoHo Topic-, en Themapagina pagina is opgezet aan de hand van 10 fases rond een bepaalde thema: statussen
  • De status van een thema kan je inzetten bij de belangrijke en minder belangrijke processen rond het thema van de pagina. Zoals keuzes maken, orienteren, voorbereiden, vaardigheden verbeteren, kennis vergroten, gerelateerd werk zoeken of zin geven.
  • Bij elke status vind je unieke of gerelateerde informatie van de JoHo website, die geautomatiseerd of handmatig wordt geplaatst.
  • Een belangrijk deel van de informatie is exclusief beschikbaar voor abonnees. Door in te loggen als abonnee wordt de informatie automatisch zichtbaar. Let wel, niet elke status zal evenveel content bevatten, en de content zal in beweging blijven.
  • De statussen:
  1. Start
  2. Oriëntatie : startpunt bepalen ->bijvoorbeeld: wat is je vraag of wat is het proces dat je gaat starten
  3. Selectie: verkennen en verzamelen van info en keuzehulp
  4. Afweging: opties bekijken en vergelijken -> bijvoorbeeld: alternatieven zoeken
  5. Competentie: verbeteren en competenties -> bijvoorbeeld: wat kan je doen om te slagen?
  6. Voorbereiding: voorbereiden & oefeningen -> bijvoorbeeld: wat kan je doen om te oefenen of je voor te bereiden?
  7. Inspiratie: vastleggen &  lessen -> bijvoorbeeld: wat leer je en heb je geleerd?
  8. Ervaring: vooruithelpen & hulp -> hoe kan je jezelf nuttig maken?
  9. Beslissing: Uitvoeren en tot resultaat brengen -> bijvoorbeeld wat ga je kopen of kiezen?
  10. Evaluatie: Terugkijken en verder gaan -> bijvoorbeeld: wat komt hierna?
    JoHo: footprints achterlaten
    JoHo: pagina delen