Psycholoog en coach in het buitenland via betaald werk, stage of vrijwilligerswerk

Wat is een medische stage in het buitenland?

Wat zijn je werkzaamheden als co-assistent of stagiaire geneeskunde?

• Als co-assistent of stagiaire zul je veelal meelopen met de zaalarts of de hoofdverpleegkundige.
• Gaandeweg het co-schap of de stage krijg je steeds meer verantwoordelijkheid en zul je steeds meer zelfstandig, onder supervisie, aan het werk gaan.
• Je neemt vaak deel aan de ochtend- en middagoverdracht, de visites, het MultiDisciplinair Overleg (MDO).
• Daarnaast leer je een aantal medische handelingen te verrichten.
• Het spreekt voor zich dat je taken worden uitgebreid naargelang je verder bent met je co-schappen of het stagelopen. Zo zul je als 6e-jaars co-assistent of stagiaire veel meer zelf kunnen doen.

Wat zijn je (stage)werkzaamheden als zorgverlener?

• Een zorgverlener is iemand die zorg levert aan mensen, hieronder worden dus verschillende beroepen verstaan.
• Je helpt mensen die extra zorg nodig hebben, bijvoorbeeld zieken of mensen met een beperking.
• Niet alleen verleen je zorg aan patiënten, maar ook aan de familie. Het is belangrijk dat je de betrokkenen leert met de situatie of ziekte om te gaan.
• Een zorgverlener verleent persoonlijke zorg, sociaal- en medische zorg en geeft informatie en advies.
• De verzorging is totaal gericht op het welzijn en wonen. Je helpt dus ook mee met huishoudelijke taken, zoals opruimen, schoonmaken en koken.

Wat zijn je (stage)werkzaamheden als verpleegkundige?

• Je voert als verpleegkundige werkzaamheden uit, zoals persoonlijke zorg, wondverzorging en het geven van medicijnen en injecties.
• Als verpleegkundige bied je vaak uiteenlopende verpleegkundige zorg aan patiënten.
• Verpleegtechnische handelingen zijn bijvoorbeeld het inbrengen van een infuus, een stoma, katheter of een (maag) sonde.
• Je observeert de patiënten op de afdeling en trekt op tijd aan de bel bij een collega of een arts in het geval van verslechtering van de situatie van de patiënt.
• Afhankelijk van het specialisme komen er nog specifiek verpleegkundige handelingen bij, bijvoorbeeld het prikken van een bloedgas op de Intensive Care of de Spoedeisende hulp.
• Verder maak je de ruimtes en apparatuur klaar voor patiënten en doe je administratieve werkzaamheden.
• Zowel de artsen als verpleegkundigen besteden veel tijd aan het documenteren van de medische gegevens van de patiënt (de actuele status, veranderingen in het behandelplan waaronder medicatie).
• Naast deze werkzaamheden begeleid je ook patiënten, belangrijk is dat je ze helpt in hoe ze moeten omgaan met een situatie, bijvoorbeeld een ziekte. Als verpleegkundige geef je instructies en advies aan de patiënt en ben je op de afdeling het eerste aanspreekpunt voor de familie. De gesprekken met de familie worden meestal door de behandelend arts gevoerd.

Waarom zou je stagelopen in het buitenland?

• Om ervaring op te doen in je eigen werkveld, of in de sector waar je later mogelijk wil werken.
• Om jezelf in een andere omgeving aan het werk te zien.
• Om ook eens in een ander werkgebied te kunnen werken, en te merken of dat bevalt.
• Om als opstap te gebruiken voor een lokale baan met salaris.
• Om anderen te helpen met jouw inzet en vaardigheden.
• Om organisaties of doelstellingen te ondersteunen die jij belangrijk vindt in je leven.

Wat heb je nodig als je in het buitenland stage wilt gaan lopen in de zorg?

• Flexibiliteit: enige vorm van flexibiliteit heb je al nodig, de rest doe je op tijdens je verblijf in het buitenland.
• Communicatievermogen: afhankelijk van het soort werk zal je de lokale taal redelijk tot goed moeten beheersen.
• Zelfstandigheid: zowel tijdens je medische en verzorgende werkzaamheden, als wanneer er even niemand is om je te wijzen op niet-medische klusjes die ook gedaan dienen te worden op een afdeling.
• Omgevingsbewust zijn.
• Samenwerkingsvermogen.

Waar kan je het beste stagelopen in het buitenland?

• Wanneer je co-schappen in het buitenland zoekt: Aruba - Bonaire - Curaçao - Colombia - Suriname - Maleisië - Zuid-Afrika
• Wanneer je verpleegkunde stage zoekt: Australië - Curaçao - Spanje - Suriname - Nepal - op een cruiseschip
• Wanneer je een medische onderzoeksstage zoekt:  Curaçao - Malta - Spanje - Verenigde Staten van Amerika
• Wanneer je ervaring wilt opdoen in Tropische geneeskunde: Costa Rica - Ghana - India - Ecuador - Indonesië

In hoeverre ben je verzekerd voor de risico's bij een medische stage in het buitenland?

Er kunnen meerdere redenen van toepassing zijn waarom je bij een stage in het buitenland een aparte verzekering nodig hebt, of in ieder geval je verzekerde situatie goed moet checken:

• Lokale werkgevers bieden over het algemeen beperkte of geen aanvullende verzekering.
• Medische aansprakelijkheid: fouten of misverstanden in de gezondheidszorg, zoals verkeerde medicatie of een verkeerde procedure, kunnen in sommige landen leiden tot hoge schadeclaims of zelfs strafrechtelijke vervolging.
• Blootstelling aan besmettelijke ziekten: werken in ziekenhuizen of klinieken in het buitenland kan extra risico's met zich meebrengen voor hepatitis, tuberculose of tropische ziekten, vooral wanneer beschermende uitrusting beperkt is. Een gebrek aan handschoenen, desinfectiemiddelen, steriele materialen of veilige naalden kan de risico's vergroten.
• Mentale belasting en morele stress: lange werkdagen in onderbezette teams, omgaan met de dood of culturele verschillen in de gezondheidszorg kunnen leiden tot burn-out, slapeloosheid of trauma's.
• Fysieke risico's als gevolg van de werkomgeving: lange diensten, het tillen van patiënten, werken in extreme hitte of kou verhogen het risico op rugklachten, overbelasting of uitputting.
• Onveilige of onstabiele regio's: gezondheidswerkers in rampgebieden of conflictzones lopen het risico op geweld, diefstal, ontvoering, instorting van gebouwen of beperkte medische zorg in geval van ziekte of letsel.
• Deze risico's variëren uiteraard sterk van land tot land en van baan tot baan, maar als arts, verpleegkundige, stagiair of vrijwilliger die tijdelijk in het buitenland in de gezondheidszorg werkt, is het goed om hiervan op de hoogte te zijn. Het kan zijn dat je in situaties terechtkomt die niet voldoen aan de Nederlandse normen voor gezondheidszorg. Het is ook een goed idee om te kijken welke dekkingsopties je buitenlandse arbeidsverzekering biedt.
• Tijdens je stage in het buitenland vervalt in het algemeen de dekking van je Nederlandse zorgverzekering zodra je een vergoeding of salaris krijgt. Je hebt dan een speciale verzekering nodig om goed verzekerd te blijven voor ziekte en ongevallen.
• Lees ook meer op de speciale pagina voor werkzaamheden in het buitenland in de zorg en medische sector verzekeren bij werk, stage en vrijwilligerswerk 

Welke medisch werkzaamheden voer je uit als vrijwilliger, stagiair of medewerker in het buitenland, en in hoeverre is dat toegestaan en te verzekeren?

• In de praktijk verschilt het per land en instelling welke handelingen er wel en niet van je gevraagd worden, en welke handelingen wel en niet zijn toegestaan volgens de lokale regelgeving. Daarnaast kan het ook voorkomen, bijvoorbeeld in noodsituaties, dat je handelingen verricht die misschien niet zijn toegestaan, maar waarbij je je moreel verplicht voelde om toch handelend op te treden.
• Instellingen en organisaties waarvoor je aan het werk bent, zullen zich in het algemeen tot op bepaalde hoogte verzekerd hebben tegen risico’s, waaronder ongelukken veroorzaakt door, of onder het personeel. Daarnaast kan je ook zelf zorgen dat je tot op zekere hoogte verzekerd blijft tijdens je werkzaamheden.
• De meest verzekeringen geven daarbij aan dat je handelingen alleen gedekt zijn als ze vallen binnen de richtlijnen die zijn opgesteld voor jouw beroepsgroep, functie of opleiding.

Welke medische handelingen kan je als vrijwilliger, stagiair of medewerker in het buitenland uitvoeren zonder de dekking van je Nederlandse verzekering te verliezen?

• Of je een handeling mag uitvoeren, hangt af van je functie, rol of opleiding.
• Er zijn 14 categorieën voorbehouden handelingen. Voor elke categorie staat in de wet welke beroepsgroep die handeling zelfstandig mag uitvoeren.
• Er zijn 5 beroepsgroepen die sommige voorbehouden handelingen zelfstandig mogen uitvoeren. Het gaat daarbij om: artsen, tandartsen, physician assistants, verloskundigen en verpleegkundig specialisten.
• Daarnaast zijn er 3 beroepsgroepen die bepaalde voorbehouden handelingen mogen uitvoeren. Dit doen zij in opdracht van een zelfstandig bevoegde zorgverlener zonder toezicht door en tussenkomst van de opdrachtgever. Dit heet de functioneel zelfstandige bevoegdheid. Deze 3 beroepsgroepen zijn: verpleegkundigen, ambulanceverpleegkundigen en mondhygiënisten.
• Medisch werk, of medische handelingen, die onder de dekking van een verzekering kunnen vallen, kan je onderverdelen in een aantal categorieën: verzorgende werkzaamheden, licht medisch werk en medisch handelingen

Wat zijn verzorgende werkzaamheden, en wie mogen ze uitvoeren?

• Verzorgend werkzaamheden kunnen in het algemeen door iedereen gedaan worden die de benodigde voorzichtigheid toepast.
• Onder verzorgend werk wordt o.a. verstaan: bed verschonen, aandacht geven, eten rondbrengen.

Wat is licht medisch werk, en wie mag het uitvoeren?

• Onder licht medisch werk wordt o.a. verstaan alle handelingen die niet onder medisch handelen vallen. Waarbij je dit niet te letterlijk moet nemen, maar echt kijkt naar werkzaamheden die geen of weinig risico met zich meebrengen.
• Licht medisch werk mag in het algemeen gedaan worden door iedereen waarvan verwacht mag worden dat ze gezien opleiding, achtergrond of ervaring geen problemen zouden moeten opleveren.
• Zo kan bijvoorbeeld een stagiair materialen aangeven aan een verpleegkundige of een arts, ondersteunen bij rapportages en observaties of in bepaalde gevallen iemands temperatuur opnemen of een wond verzorgen.

Wat zijn medische handelingen, en wie mogen ze uitvoeren?

• Medisch handelingen mogen in het algemeen alleen gedaan worden als ze tot het deskundigheidsgebied horen van degenen die ze uitvoert.
• Zo mag een verloskundige hechten na een bevalling en mag een tandarts hechten na het trekken van een kies.

Onder medisch handelen wordt verstaan:

• Heelkundige handelingen (ingrepen waarbij het lichaamsweefsel zich niet direct herstelt, zoals een operatie of hechten)
• Verloskundige handelingen (handelingen tijdens een bevalling)
• Endoscopische handelingen (onderzoek waarbij in lichaamsholten wordt gekeken)
• Catheterisatie handelingen (stoffen met een buisje in lichaamsholten aanbrengen of verwijderen, zoals een infuus aanbrengen)
• Injecties geven of vaccineren (bij injecties krijgt een patiënt met een holle naald een middel ingespoten)
• Punctie geven (bij een punctie haalt een zorgverlener met een naald vocht of weefsel uit een orgaan)
• Onder narcose brengen
• Radioactieve stoffen gebruiken
• Electieve cardioversie (een onregelmatig hartritme naar een regelmatige hartslag brengen)
• Defibrillatie toepassen (dan krijgt een patiënt een elektrische schok zodat het hart weer normaal gaat kloppen)
• Eektroconvulsieve therapie (dan veroorzaakt een zorgverlener met elektriciteit een epileptische toeval)
• Geneeskundige steenvergruizing (dan verwijdert een zorgverlener bijvoorbeeld een niersteen met schokgolven uit het lichaam)
• Kunstmatige bevruchting (handeling om een zwangerschap tot stand te brengen als dit niet op natuurlijke wijze kan)
• Medicijnen op recept voorschrijven (Artsen, tandartsen, verloskundigen, physician assistants en verpleegkundig specialisten mogen medicijnen op recept voorschrijven. Dit mogen zij binnen hun deskundigheidsgebied).

Hoe kan je verzorgende werkzaamheden, licht medisch werk of medisch handelingen verzekeringen als je naar het buitenland gaat?

• lees meer bij werken in de zorg verzekeren en medische werkzaamheden in het buitenland tijdens werk, co-schap, stage of vrijwilligerswerk