Werken in Bolivia

Hoe werkt het ziektekosten- en gezondheidszorgsysteem in Bolivia?

• Bolivia was een van de laatste landen in Latijns Amerika dat een gratis publiek gezondheidszorgsysteem ontwikkelde. Het land timmert aan de gezondheidsweg, maar door de grote druk op de zorg door de aanwezigheid van veel ziektes is het systeem erg overbelast. 
• De zorg in Bolivia is van wisselende kwaliteit. In de grotere steden La Paz, Santa Cruz en Cochabamba zijn er relatief goede ziekenhuizen met goede artsen, maar in landelijke gebieden is de zorg vaak verouderd. 
• Het land heeft een hybride zorgsysteem. Dat betekent dat de zorg verdeeld is over verschillende sectoren, namelijk de publieke (Seguro Universal de Salud - SUS), sociale (Caja Nacional de Salud - CNS) en private zorg. 
• In elke sector vind je tevens drie niveaus van zorg: de primaire zorg met gezondheidscentra voor basiszorg, de secundaire zorg met ziekenhuizen die uitgebreidere zorg bieden en de tertiaire zorg voor specialistische behandelingen. 
• Het is verstandig wat Spaans te leren voor je bezoekje aan een arts in Bolivia, zeker in landelijke gebieden en kleine steden. 
• Apotheken zijn makkelijk te vinden. Veel medicijnen zijn hier zonder recept verkrijgbaar. 
• Het noodnummer voor de ambulance is 118. 

Hoe werkt de openbare gezondheidszorg in Bolivia?

• In 2019 is de Seguro Universal de Salud (SUS) opgezet om basiszorg gratis en toegankelijk te maken voor inwoners van Bolivia. Het systeem dekt zo’n 70% van de bevolking. Voor buitenlanders die in Bolivia wonen biedt het systeem toegang tot gratis medische zorg onder bepaalde voorwaarden. 
• Er zijn vaak lange wachtrijen in de publieke zorg en de apparatuur en faciliteiten kunnen, zeker buiten de stad, ouderwets zijn. Het kan ook voorkomen dat er tekorten zijn aan medicijnen. 
• Werkende inwoners van Bolivia vallen verplicht onder het publieke sociale zekerheidssysteem waarbij zowel werkgever als werknemer een bijdrage (10% van het salaris) leveren. Mensen die onder dit systeem vallen hebben recht op gesubsidieerde gezondheidszorg, net als de mensen die onder de SUS vallen. 
• In de afgelopen jaren zijn buitenlanders soms zonder geldige reden geweigerd in de publieke zorg, zelfs in noodgevallen. Wees dus voorzichtig… 

Hoe werkt de private gezondheidszorg in Bolivia?

• Zo’n 10% van de bevolking maakt gebruik van het private zorgsysteem, dit zijn veelal de Bolivianen die beter bij kas zitten. Ook buitenlanders kiezen over het algemeen voor private zorg vanwege veruit betere faciliteiten en kortere wachttijden. 
• De private zorg is met name geconcentreerd in de grote steden als La Paz, Santa Cruz en Cochabamba. 
• De kosten zijn uiteraard een stuk hoger. Het is dus belangrijk om goed verzekerd te zijn. 

Hoe werkt de huisarts in Bolivia?

• Er is geen huisartsensysteem in Bolivia. Mensen gaan over het algemeen direct naar een specialist of kliniek. 
• In de private zorg kan je bij klinieken wel algemene artsen vinden die als een soort huisarts fungeren. 

Hoe werkt de tandarts in Bolivia?

• De tandheelkundige zorg varieert sterk, afhankelijk van of je voor publieke of private zorg kiest. De publieke tandzorg is beperkt en vaak verouderd, terwijl de private tandzorg relatief goed is en goedkoper dan in bijvoorbeeld Europa. 
• Vraag andere betrouwbare bronnen om advies voor een goede tandarts. De meeste private tandzorg is, net als de rest van de private zorg, geconcentreerd in de grote steden. 

Hoe is de zwangerschaps-, verloskunde- en kraamzorg in Bolivia geregeld?

• Er wordt gewerkt aan de publieke zwangerschapszorg in Bolivia, maar er zijn nog steeds problemen. De kindersterfte ligt op ongeveer 20 per 1.000 geboortes, hoger dan in veel andere landen, vooral op het platteland.
• Publieke zorg biedt gratis zwangerschapscontroles en bevallingen, maar met basisvoorzieningen en niet van de kwaliteit die expats meestal gewend zijn. 
• Private zorg heeft modernere faciliteiten en meer persoonlijke begeleiding. Keizersneden zijn gebruikelijker in private ziekenhuizen.
• Let op dat er best wat gezondheidsrisico’s zijn in Bolivia die ook impact kunnen hebben op de zwangerschap. 
• Abortus is alleen onder bepaalde omstandigheden legaal, zoals verkrachting, incest of gezondheidsrisico’s voor de moeder. 

Hoe veilig of onveilig is een reis of verblijf in Bolivia?

Waar moet je in Bolivia op letten op het gebied van veiligheid?

• Bolivia is niet het veiligste land. Er is vaak politieke onrust, met spanningen die gevoeld kunnen worden door de hele maatschappij. Er zijn regelmatig politieke demonstraties die uit de hand kunnen lopen. 
• Ook is er gewelddadige misdaad, vaak gerelateerd aan drugs. Dit komt extra veel voor in de Chapare regio. 
• Op toeristische plekken is zakkenrollerij een veelvoorkomend probleem. Ook in bussen en op busstations is het belangrijk je spullen goed in de gaten te houden. Ook meer gewelddadige berovingen op toeristen komen soms voor. 
• Qua natuurgeweld komt hevig weer met name voor in het regenseizoen van november tot maart. In deze periode zijn er regelmatig landverschuivingen en overstromingen. In het droge seizoen komen natuurbranden veel voor, wat ook een negatieve impact heeft op de luchtkwaliteit. 

Waar moet je in Bolivia op letten op het gebied van ziektes?

• Er zijn best wel wat gezondheidsrisico’s in Bolivia, onder andere door muggen overdraagbare ziektes zoals dengue, malaria en zika.
• Omdat Bolivia enkele erg hoog-gelegen gebieden kent is ook hoogteziekte een risico. Wees je bewust van de symptomen (onder andere misselijkheid, hoofdpijn, moeheid, verminderde eetlust) en reageer adekwaat. 
• Er zijn meerdere serieuze ziektes die veel voorkomen zoals tyfus, hepatitis en tuberculose. 
• Drink alleen gekookt of filter water en vermijd voedsel dat rauw of niet goed doorgekookt is om ziektes en reizigersdiarree te voorkomen. 
• Pas op met rabiës. Zoek bij een beet of kras van een dier altijd meteen medische hulp. 

Waar moet je in Bolivia op letten op het gebied van verkeer?

• Rijden in Bolivia is geen kinderspel. Buiten de snelwegen die La Paz, Santa Cruz en Cochabamba verbinden, zijn de omstandigheden vaak gevaarlijk. Er is geen goede wegbescherming en wegen zijn vaak onverhard. Het wordt dus aangeraden om met een vierwielaandrijving te rijden. 
• Ook hebben de meeste bestuurders geen goede rijlessen gehad, worden verkeersregels genegeerd (dronken rijden komt regelmatig voor), krijgen voetgangers meestal geen voorrand en zijn de voertuigen vaak slecht onderhouden. 
• Reizen tijdens het regenseizoen is lastig en gevaarlijker omdat door de regen de wegkwaliteit verslechtert en veel wegen onbegaanbaar worden. 
• Ook het openbaar vervoer is niet zonder risico’s, buschauffeurs rijden vaak oververmoeid, soms zelfs dronken en in verouderde voertuigen. Busongelukken zijn niet ongewoon in het land. 
• In het openbaar vervoer komt zakkenrollerij en tassendiefstal nogal eens voor. 
• Criminelen doen zich soms voor als taxichauffeurs. Zorg dus dat je betrouwbare taxibedrijven kiest. 

Welke werk- en reisverzekeringen zijn geschikt voor kort en lang verblijf in Bolivia?

• Is de reis naar Bolivia en je terugkomst voldoende gedekt, ben je voor, tijdens, en na je activiteiten voldoende gedekt. Welke verzekering past het beste bij jouw reis en jouw activiteit?

Activiteiten- en reisverzekeringen

• Verzekeringen voor rondreizen in Bolivia  
• Verzekeringen voor backpacken in Bolivia 
• Verzekeringen voor studeren in Bolivia 
• Verzekeringen voor stagelopen in Bolivia 
• Verzekeringen voor vrijwilligerswerk in Bolivia 
• Verzekeringen voor betaald werken in Bolivia 

Annuleringsverzekeringen

• Heeft het zin om ook een annuleringsverzekering af te sluiten voor de vooraf geboekte activiteiten?
• Annuleringsverzekering voor reizen naar Bolivia 

Welke emigratie- en expatverzekering kan je afsluiten voor Bolivia als je daar een tijd gaat wonen?

Ziektekostenverzekeringen

• Een goede internationale zorgverzekering is een must om te zorgen dat je niet voor financiële verrassingen komt te staan door bijvoorbeeld private zorg, medische evacuaties of repatriëring. 
• Als alternatief voor de Nederlandse basiszorgverzekering is een internationale emigratie of expatverzekering een veel gebruikte vervanging. Een dergelijke verzekering biedt een aantal voordelen ten opzichte van de lokale dekking: internationale dekking, vergoedingen en voorwaarden veelal volgens Nederlandse maatstaven, gericht op dekkingen die een "buitenlander" nodig heeft, en flexibiliteit bij verhuizing naar Bolivia.
• Ziektekostenverzekeringen voor in Bolivia 
• Overlijdensrisicoverzekering voor in Bolivia 

Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen & Levensverzekeringen

• Word je ernstig ziek of raak je invalide door een ongeval dan kan het zijn dat je op basis van deze situatie je werk of inkomen verliest. In Nederland vormen de sociale– en werknemersverzekeringen een vangnet voor het verlies van inkomen. In Bolivia ligt dat anders en kan je kiezen voor een internationale arbeidsongeschiktheidsverzekering.
• Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen voor in Bolivia 
• Levensverzekeringen voor in Bolivia 

Aansprakelijkheidsverzekeringen & Rechtsbijstandverzekeringen

• Een rechtsbijstandverzekering is een verzekering die hulp en advies biedt bij juridische problemen. Een rechtsbijstandverzekering biedt dekking bij onder andere het verhalen van schade (o.a. bij verkeerszaken, bij strafzaken en bij geschillen die voortvloeien uit een contract (inclusief arbeidscontracten, indien meeverzekerd).
• Aansprakelijkheidsverzekeringen voor Bolivia 
• Rechtsbijstandsverzekeringen voor Bolivia 

Inboedel- en opstalverzekeringen

• Wanneer je je eigen inboedel meeneemt naar Bolivia, of daar lokaal nieuwe huisraad aanschaft, dan kan een internationale geldende inboedelverzekering ervoor zorgen dat je tegen schade verzekerd bent die het gevolg is van onder meer brand, storm en diefstal.
• Afhankelijk waar je woont en wat voor soort huis je hebt, is het handig om een verzekering te vinden die bij jouw persoonlijke behoeften past. 
• Bolivia heeft ook lokale verzekeringsmaatschappijen die inboedelverzekeringen kunnen regelen, als je deze niet al hebt meeverzekerd bij je internationale verzekering.
• Inboedelverzekering voor Bolivia 
• Huis- en inboedelverzekering ondertussen in Nederland 

Collectieve verzekeringen (voor bedrijven, stichtingen/NGO's)

• Voor organisaties die twee of meer werknemers naar Bolivia hebben uitgezonden, zijn collectieve verzekeringen regelmatig een uitkomst. Op deze wijze wordt er niet alleen administratieve rompslomp voorkomen, er zijn ook meer mogelijkheden op het gebied van de dekking.
• Collectieve verzekeringen voor Bolivia 