Werken in Nepal

Hoe werkt het ziektekosten- en gezondheidszorgsysteem in Nepal?

• Een verblijf in Nepal brengt best wel wat gezondheidsrisico’s met zich mee. Niet alleen vanwege de hoge bergen, maar ook vanwege de hygiëne in het land en de staat van de gezondheidszorg. De overheid werkt eraan, maar er blijven veel problemen bestaan. 
• Het gezondheidszorgsysteem bestaat uit publieke instellingen, private instellingen, vrijwilligers en gemeenschapswerkers. 
• De beste gezondheidscentra zijn te vinden in Kathmandu. Pokhara kent ook enkele private instellingen die redelijke zorg bieden, maar voor betere onderzoeken en zorg is het nodig om naar Kathmandu te gaan. 
• Als buitenlander kan het zijn dat je je ook in Kathmandu niet op je gemak voelt, wanneer je zorg nodig hebt. De kwaliteit is ondermaats vergeleken met het westen, zelfs bij sommige private instellingen. Expats kunnen basiszorg en basisoperaties krijgen in Kathmandu en Pokhara, maar evacuatie naar buurlanden zoals India is al snel nodig in ernstige gevallen, evenals evacuaties met helikopters vanuit de bergen. In Nepal is een internationale zorgverzekering een absolute must. 
• Vrijwel alle zorg, met uitzondering van enkele private klinieken zoals CIWEC, wordt in cash betaald. Zorg dus dat je cash bij je hebt zodat je zorg kan krijgen. 
• Er zijn veel apotheken in het land, maar niet alle apotheken hebben daadwerkelijk goed opgeleide werknemers. Verwacht dus niet zomaar goed advies bij een apotheek. Veel medicijnen zijn zonder recept te krijgen, zoals hoogteziekte pillen en antibiotica. Private apotheken hebben vaak beter opgeleide medewerkers en bieden soms diagnostische diensten. 
• Bel 102 voor de ambulancediensten. 

Hoe is de openbare gezondheidszorg in Nepal geregeld?

• Er is een publiek, door de overheid gerund verzekeringssysteem. Dit systeem dekt onder andere vaccinaties, zwangerschapszorg en medicatie. Om hieraan deel te nemen moet er per huishouden een jaarlijks bedrag betaald worden. Weinig Nepalezen doen dit, waardoor het publieke zorgverzekeringssysteem niet echt werkt. 
• De kwaliteit van de publieke gezondheidszorg is ondermaats. Hygiëne laat te wensen over, evenals de kwaliteiten van veel artsen en van de faciliteiten. Verwacht ook dat je als buitenlander meer betaalt dan een local en dat je weinig inzicht krijgt in de kosten van je behandeling. 
• Bij een behandeling in een publieke instelling kan het goed gaan, maar het kan ook zijn dat je verkeerd gediagnosticeerd wordt, dat je eerder wat nieuws oploopt door je bezoek dan dat het je iets goeds oplevert en dat procedures anders zijn dan je gewend bent.  

Hoe is de private gezondheidszorg in Nepal geregeld?

• De meeste buitenlanders die in Nepal wonen maken gebruik van de private zorg, vanwege de schonere faciliteiten en vaak betere artsen en apparatuur. 
• De kosten voor private zorg kunnen behoorlijk oplopen en een duidelijke inzage in prijzen krijg je vaak niet. De kosten voor een consult kunnen zo uit de duim gezogen worden, omdat het bekend is, dat je gedekt bent door een verzekering. Een consult met een arts kost als snel 80 USD. Soms kan je korting krijgen als je een beetje afdingt. 
• De beste private instellingen vind je in Kathmandu en Pokhara. De private zorg op het platteland bestaat voor een groot deel uit praktijken gericht op traditionele medicijnen. 
• Relatief goede zorginstellingen zijn CIWEC en Nepal International Clinic. Hier kan je vaak binnenlopen en per direct terecht. 

Hoe is de huisarts in Nepal geregeld?

• Er is geen huisartssysteem, net als in de rest van Azië. Men gaat over het algemeen direct naar een specialist. Algemene artsen zijn wel te vinden bij private klinieken en primaire diagnose diensten vind je ook bij sommige private apotheken. 

Hoe is de tandarts in Nepal geregeld?

• In Nepal is zowel bij publieke als bij private gezondheidsfaciliteiten mondzorg beschikbaar. Echter wil je waarschijnlijk liever niet naar beiden. 
• De publieke zorg kampt met onhygienische praktijken en artsen en faciliteiten die vaak niet up-to-date zijn. 
• Private praktijken zijn iets beter, maar laten vaak ook te wensen over. Moet je naar de tandarts in Nepal, vraag dan vooral andere betrouwbare bronnen om advies voor een goede praktijk en reken erop dat je naar Kathmandu of Pokhara moet. 

Hoe is de zwangerschaps-, verloskunde- en kraamzorg in Nepal geregeld?

• In Nepal wordt weinig gebruik gemaakt van zwangerschapszorg. De overheid raadt bijvoorbeeld vier prenatale bezoeken aan, maar de meeste vrouwen volgen dit advies niet op. Er is zelfs een programma, “Aama Suraksha” dat beloningen biedt aan vrouwen die de bezoekjes volbrengen en de geboorte in een gezondheidsfaciliteit laten plaatsvinden. 
• Blokkades voor het gebruik van westerse zorg zijn onder andere culturele overwegingen, het wonen in afgelegen gebieden, de lage kwaliteit van gezondheidszorg, financiële overwegingen en discriminatie. Zwangerschap in Nepal leunt sterk op traditionele geloofssystemen en de wensen van goden en traditionele praktijken. 
• De placenta wordt in Nepal vaak begraven, ter bescherming van de baby. 
• Slechts iets meer dan een derde van de geboortes in Nepal vinden plaats in een gezondheidsfaciliteit. De rest vindt over het algemeen in het eigen huis plaats, op traditionele wijze. Keizersneden komen weinig voor. 
• Vanwege de staat van de gezondheidszorg en de gezondheidsrisico’s is het als buitenlandse vrouw verstandiger de zwangerschap en geboorte in een ander land te volbrengen. Ook private klinieken kunnen niet altijd de benodigde medische zorg bieden.  

Hoe veilig of onveilig is een reis of verblijf in Nepal?

Waar moet je in Nepal op letten op het gebied van veiligheid?

• Nepal is over het algemeen veilig voor iedereen, maar er komt wel kleine criminaliteit voor. Zeker op drukke plekken moet je goed op je spullen letten. 
• In de avond is de kans groter dat je lastiggevallen of beroofd wordt, afhankelijk van waar je je bevindt. Zoek geen duistere of verlaten steegjes op en zoek, zeker als vrouw, gezelschap om samen mee te wandelen. 
• Nepal ligt in een aardbevingsgevoelige zone. Als je er lange tijd verblijft, is het verstandig om voorbereid te zijn en evacuatieroutes te kennen. 
• In de bergen kunnen heel wat ongelukken gebeuren, door het hele jaar heen, maar met name in het regenseizoen. Elk jaar verdwijnen er wel buitenlanders in de bergen. Het is niet voor niks dat het verplicht is met gids op pad te gaan en een formulier over je routeplan in te vullen. 
• Pas in het regenseizoen op met landverschuivingen en overstromingen. Omstandigheden kunnen binnen een paar uur veranderen en plekken kunnen onbereikbaar worden. 

Waar moet je in Nepal op letten op het gebied van ziektes?

• Ziektes blijven een groot probleem in Nepal. Zo komen diarree, tuberculose en lepra veel voor. 
• Ook rabiës is een groot probleem in Nepal. Wees voorzichtig met honden en haal meteen de benodigde vaccinaties als je gebeten, gelikt of gekrabd wordt. 
• Bijna elke reiziger of buitenlander die in Nepal woont, krijgt wel te maken met iets van ziekte rondom voedsel. Denk aan zaken als voedselvergiftiging, parasieten en de E. coli bacterie. Je kan het ook nog eens allemaal tegelijk krijgen en zeer ernstig ziek worden. 
• Kraanwater is verre van drinkbaar. Drink altijd gefilterd of goed gekookt water. In de bergen vertellen locals ook wel eens dat je het water daar kan drinken omdat het zo puur is, toch worden veel mensen hier ook ziek van. Beter is dus om het te vermijden, zeker omdat je ver weg bent van medische hulp. 
• Omdat voedselvergiftiging en parasieten een groot probleem zijn, is het verstandig vooral goed doorgekookt voedsel te eten en salades achterwege te laten tenzij je bij een restaurant bent waarvan je weet dat het goed zit. 
• Door muggen overdraagbare ziektes zijn ook een groot probleem in Nepal. Met name dengue komt veel voor. Zorg dus dat je jezelf goed beschermt tegen muggen door bedekkende kleding te dragen en spray te gebruiken. 

Waar moet je in Nepal op letten op het gebied van verkeer?

• Grotendeels gelegen in de Himalayas maakt dat transport in Nepal behoorlijk beperkt is. Dit geldt met name voor de gebieden in het noorden, die in het regenseizoen zelfs helemaal afgesloten kunnen worden door landverschuivingen en overstromingen. 
• Het verkeer is chaotisch, met name in Kathmandu. Verwacht drukte, getoeter, van je sokken gereden worden en geen verkeersregels. 
• Wegen zijn op sommige plekken goed, maar over het algemeen slecht en vol met gaten. Zo kost een rit van Kathmandu naar Pokhara (ongeveer 240 km) tussen de 7-14 uur. 
• Officieel rijdt men aan de linkerkant van de weg, maar wees voorbereid op dat deze regel vaak overboord gegooid wordt. 
• Een ander belangrijk transportmiddel is het vliegtuig. Vluchten voor locals zijn relatief betaalbaar, maar voor buitenlanders gelden andere prijzen. Vluchten zijn snel en over het algemeen goed en makkelijk, maar er gebeurt wel bijna jaarlijks een ongeluk. 

Welke werk- en reisverzekeringen zijn geschikt voor kort en lang verblijf in Nepal?

• Is de reis naar Nepal en je terugkomst voldoende gedekt, ben je voor, tijdens, en na je activiteiten voldoende gedekt. Welke verzekering past het beste bij jouw reis en jouw activiteit?

Activiteiten- en reisverzekeringen

• Verzekeringen voor rondreizen in Nepal 
• Verzekeringen voor backpacken in Nepal 
• Verzekeringen voor studeren in Nepal 
• Verzekeringen voor stagelopen in Nepal 
• Verzekeringen voor vrijwilligerswerk in Nepal 
• Verzekeringen voor betaald werken in Nepal 

Annuleringsverzekeringen

• Heeft het zin om ook een annuleringsverzekering af te sluiten voor de vooraf geboekte activiteiten?
• Annuleringsverzekering voor reizen naar Nepal 

Welke emigratie- en expatverzekering kan je afsluiten voor Nepal als je daar een tijd gaat wonen?

Ziektekostenverzekeringen

• Nepal is zo’n land waar je ontzettend veel risico’s loopt en waar een goede, internationale zorgverzekering een must is. Dit zorgt ervoor dat je zorg kan krijgen in het buitenland en dat je gedekt bent voor medische evacuaties en repatriëring. Let ook op dekking voor helikoptervluchten als je gered moet worden in de bergen. 
• Als alternatief voor de Nederlandse basiszorgverzekering is een internationale emigratie of expatverzekering een veel gebruikte vervanging. Een dergelijke verzekering biedt een aantal voordelen ten opzichte van de lokale dekking: internationale dekking, vergoedingen en voorwaarden veelal volgens Nederlandse maatstaven, gericht op dekkingen die een "buitenlander" nodig heeft, en flexibiliteit bij verhuizing naar Nepal.
• Ziektekostenverzekeringen voor in Nepal 
• Overlijdensrisicoverzekering voor in Nepal 

Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen & Levensverzekeringen

• Word je ernstig ziek of raak je invalide door een ongeval dan kan het zijn dat je op basis van deze situatie je werk of inkomen verliest. In Nederland vormen de sociale– en werknemersverzekeringen een vangnet voor het verlies van inkomen. In Nepal ligt dat anders en kan je kiezen voor een internationale arbeidsongeschiktheidsverzekering.
• Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen voor in Nepal 
• Levensverzekeringen voor in Nepal 

Aansprakelijkheidsverzekeringen & Rechtsbijstandverzekeringen

• Een rechtsbijstandverzekering is een verzekering die hulp en advies biedt bij juridische problemen. Een rechtsbijstandsverzekering biedt dekking bij onder andere het verhalen van schade (o.a. bij verkeerszaken, bij strafzaken en bij geschillen die voortvloeien uit een contract (inclusief arbeidscontracten, indien meeverzekerd).
• Aansprakelijkheidsverzekeringen voor Nepal 
• Rechtsbijstandsverzekeringen voor Nepal 

Inboedel- en opstalverzekeringen

• Wanneer je je eigen inboedel meeneemt naar Nepal, of daar lokaal nieuwe huisraad aanschaft, dan kan een internationale geldende inboedelverzekering ervoor zorgen dat je tegen schade verzekerd bent die het gevolg is van onder meer brand, storm en diefstal.
• Afhankelijk waar je woont en wat voor soort huis je hebt, is het handig om een verzekering te vinden die bij jouw persoonlijke behoeften past.
• Nepal heeft ook lokale verzekeringsmaatschappijen die inboedelverzekeringen kunnen regelen als je deze niet al hebt meeverzekerd bij je internationale verzekering. De verzekeringsmarkt is in Nepal echter niet zo ontwikkeld is, als in Nederland.
• Inboedelverzekering voor Nepal 
• Huis- en inboedelverzekering ondertussen in Nederland 

Collectieve verzekeringen (voor bedrijven, stichtingen/NGO's)

• Voor organisaties die twee of meer werknemers naar Nepal hebben uitgezonden, zijn collectieve verzekeringen regelmatig een uitkomst. Op deze wijze wordt er niet alleen administratieve rompslomp voorkomen, er zijn ook meer mogelijkheden op het gebied van de dekking.
• Collectieve verzekeringen voor Nepal 