Werken in Peru

Hoe werkt het ziektekosten- en gezondheidszorgsysteem in Peru?

• De kwaliteit van de gezondheidszorg verschilt erg tussen de publieke en private sector en stedelijke en landelijke gebieden. 
• Vanwege leefomstandigheden (o.a. slechte sanitaire voorzieningen, besmettingen) is er in Peru nog een groot verschil in gezondheid tussen de relatief kleine groep rijkere Peruanen en de grote groep armeren.
  • Dat contrast zie je bijvoorbeeld nog sterk tussen de gezondheid van moeders in landelijke (arme) ten opzichte van de meer stedelijke omgevingen.
  • Veel Peruanen worden ook geconfronteerd met magere toegang tot hoogwaardige tandheelkundige zorg, wat leidt tot veelvoorkomende problemen zoals tandbederf en tandvleesaandoeningen.
• De Peruaanse overheid en vele NGO's werken samen om de infrastructuur te verbeteren en veranderingen aan te brengen in het gezondheidssysteem. Veel organisaties werken ook aan de frontlinie van de gezondheidszorg en bieden medicijnen, onderwijs en ondersteuning. Vooral in arme of minder toegankelijke gebieden, waar de behoefte het grootst is.
• In Peru vind je vaak nog een mix van moderne en meer traditionele geneeskunde.
  • Westerse geneeskunde en traditionele geneeskunde sluiten elkaar in Peru niet uit, maar vullen elkaar juist aan. En worden zo ook gebruikt.
  • Veel inheemse mensen blijven medische praktijken uitvoeren die door hun voorouders werden gebruikt.
  • In veel delen van het land helpen sjamanen ('curanderos') om de balans tussen lichaam en ziel te behouden.
• Voor specifieke (nood)behandelingen kan een medische evacuatie, vanuit locaties buiten Lima naar Lima of vanuit Lima naar een ander land, nodig zijn. 
• Spoedeisende zorg is 24/7 beschikbaar in de grotere steden. 
• Als expat heb je dezelfde rechten met betrekking tot gezondheidszorg als de locals. Sommige behandelingen zijn gratis, maar in veel gevallen wenden expats en emigranten zich tot de private zorg. 
• Over het algemeen vind je de beste zorg in hoofdstad Lima en in dichterbevolkte gebieden aan de kust. Deze veelal privéziekenhuizen bieden vaak ook ambulancediensten, waar je gebruik van kunt maken als je al cliënt bent bij het ziekenhuis, of door het ziekenhuis rechtstreeks te bellen en voor de service te betalen.

Hoe werkt de openbare gezondheidszorg in Peru?

• In Peru kan je als inwoner kiezen uit twee soorten publieke verzekeringen.
  • De eerste laag van gezondheidszorg is het gesubsidieerde systeem SIS (Seguro Integral de Salud). Het biedt universele hulp aan mensen met lage inkomens. 
  • Dan heb je ook nog EsSalud, wat betaald wordt door werkgevers. Dit is verplicht voor elke werknemer, zowel in de private als publieke sector. 
• De openbare gezondheidszorg is in Peru in ontwikkeling, maar veelal nog wel van een andere standaard:
  • Wachttijden zijn vaak erg lang en de zorg is niet van hoge kwaliteit. 
  • Medische faciliteiten zijn vaak beperkt, zeker buiten Lima. De Peruaanse overheid faciliteert projecten waarin (afgestudeerde) artsen en gezondheidswerkers in hun eerste jaar -verplicht- eerstelijnszorg verlenen buiten de grote Peruaanse steden.
  • Pas op met bloedtransfusies, deze zijn vaak niet veilig. 

Hoe werkt de private gezondheidszorg in Peru?

• In Lima en Cusco vind je goede private gezondheidszorg, die onder expats en emigranten dan ook vaak de voorkeur heeft.
• Soms moet je van te voren in cash betalen, houd daar rekening mee. Of er wordt gevraagd om een garantstelling via een creditcard, óók als je een (reis)verzekering hebt. Als buitenlander kan het voorkomen dat je al bij de ingang van het ziekenhuis of de kliniek een bedrag moet betalen om toegang te krijgen.
• De kans dat je in de private zorg met Engels terecht kunt is nog altijd een stuk groter dan in de publieke zorg.
• De kosten voor private behandelingen kunnen behoorlijk oplopen. 

Hoe is de huisarts in Peru geregeld?

• Huisartsen worden vaak 'doctors' of el 'medico/la medica' genoemd. 
• Ook kom je de term 'medico familiale' genoemd. Ze werken in community teams in het openbare systeem en zelfstandig in het private systeem.
• Een bezoek aan de huisarts is laagdrempelig, niet duur.
• Je vindt medicos zowel in het publieke als private gezondheidszorgsysteem. 

Hoe is de tandarts in Peru geregeld?

• De tandarts is goed, veelal goedkoop en toegankelijk.
• Tandzorg is beschikbaar in zowel publieke als privéklinieken. De private tandzorg is niet altijd even goedkoop.
• In landelijke en afgelegen regio's zijn tandheelkundige diensten schaarser.
• 'Dental tourism', een trip naar Peru voor specifieke hoogwaardige tandzorg, komt veel voor. Lima biedt hiervoor veel goede faciliteiten en klinieken.
• Het verbeteren van de mondgezondheid is een van de focuspunten in de Peruaanse gezondheidszorg, met name gericht op kinderen en gemeenschappen met een laag inkomen. Juist omdat het ook invloed heeft op het algehele welzijn.

Hoe is de zwangerschaps-, verloskunde- en kraamzorg in Peru geregeld?

• De meeste geboortes vinden plaats in het ziekenhuis. Er is veel ondersteuning en personeel. 
• Thuisgeboorte is ook een optie, maar komt minder vaak voor. 
• Een derde optie is een geboortecentrum. Het is een centrum met een soort thuisgevoel en goede verloskundigen. 
• Keizersnede komt ook nog relatief vaak voor. 
• Er is in Peru goede prenatale zorg. 
• Voor hoge risico zwangerschappen kan je terecht in Lima, Arequipa en Trujillo. 
• Abortus is veelal illegaal, met enkele uitzonderingen. 

Hoe veilig of onveilig is een reis of verblijf in Peru?

Waar moet je in Peru op letten op het gebied van veiligheid?

• Peru is relatief veilig vergeleken met andere landen in Latijns Amerika, maar er zijn uiteraard aandachtspunten. 
• In de steden is diefstal een groot probleem en komen ook roofovervallen voor.
• Bepaalde wijken van Lima zijn no go areas: de criminaliteit is er hoog en de politie is er heel actief.
• Er zijn ook veel ongeregistreerde taxi's, die misbruik maken van toeristen/expats. 
• Protesten komen behoorlijk vaak voor, en soms duren ze dagen tot weken. Meestal zijn ze vreedzaam, maar het kan verstandig zijn dit soort bijeenkomsten te vermijden en de situatie via media in de gaten te houden. 
• In Peru heb je “The Shining Path”, een binnenlandse opstandsgroep die zich bezig houdt met drugssmokkel. De laatste jaren zijn ze minder actief en de kans is klein dat je er iets van merkt, maar het is beter om de gebieden te vermijden waar ze actief zijn. 
• Wees vooral voorzichtig in het grensgebied met Colombia en rond de Amazonerivier. In het grensgebied met Brazilië zijn veel illegale cocaplantages en drugshandel. Ook is er illegale goudwinning.
• Overstromingen en aardverschuivingen komen in Peru relatief veel voor, mede onder invloed van 'El Niño'. Doorgaande wegen en treinverbindingen worden dan afgesloten, bijvoorbeeld naar Machu Picchu, Cusco, Puno en Arequipa.
• Ook kunnen in Peru aardbevingen voorkomen; hou lokale en landelijke media in de gaten en weet wat je moet doen als een aardbeving jouw regio treft.
• Check altijd de laatste veiligheidsadviezen voordat je vertrekt. 

Waar moet je in Peru op letten op het gebied van ziektes?

• Hoogteziekte komt veel voor in Peru. Let op symptomen als hoofdpijn, misselijkheid, lethargie (dufheid, slaperigheid) en duizeligheid. 
• Er komen meerdere tropische ziektes voor. Zorg dus dat je van te voren de benodigde vaccinaties of medicijnen haalt. 
• Het drinkwater is niet veilig om te drinken. 
• Neem nooit thee of een ander kruidenbrouwsel aan van onbekenden: een bekende 'truc' om je te beroven.

Waar moet je in Peru op letten op het gebied van verkeer?

• Een van de grootste veiligheidsrisico's is het risico op wegongelukken. Er vinden vaak dodelijke ongelukken plaats vanwege het rijgedrag.
• Wees voorzichtig als je op straat loopt. Er wordt niet veel rekening gehouden met voetgangers. 
• Ook zijn er vaak busongelukken, met name in de nacht. Zorg dus dat je je busreis bij een goed transportbedrijf boekt. 

Welke werk- en reisverzekeringen zijn geschikt voor kort en lang verblijf in Peru?

• Is de reis naar Peru en je terugkomst voldoende gedekt, ben je voor, tijdens, en na je activiteiten voldoende gedekt. Welke verzekering past het beste bij jouw reis en jouw activiteit?

Activiteiten- en reisverzekeringen

• Verzekeringen voor rondreizen in Peru 
• Verzekeringen voor backpacken in Peru 
• Verzekeringen voor studeren in Peru 
• Verzekeringen voor stagelopen in Peru 
• Verzekeringen voor vrijwilligerswerk in Peru 
• Verzekeringen voor betaald werken in Peru 

Annuleringsverzekeringen

• Heeft het zin om ook een annuleringsverzekering af te sluiten voor de vooraf geboekte activiteiten?
• Annuleringsverzekering voor reizen naar Peru 

Welke emigratie- en expatverzekering kan je afsluiten voor Peru als je daar een tijd gaat wonen?

Ziektekostenverzekeringen

• Als alternatief voor de Nederlandse basiszorgverzekering is een internationale emigratie of expatverzekering een veel gebruikte vervanging. Een dergelijke verzekering biedt een aantal voordelen tov de lokale dekking: internationale dekking, vergoedingen en voorwaarden veelal volgens Nederlandse maatstaven, gericht op dekkingen die een "buitenlander" nodig heeft, en flexibiliteit bij verhuizing naar Peru.
• Een verzekering is niet verplicht gesteld door de Peruaanse overheid, maar het is zeer aan te bevelen. Publieke zorg is niet van goede kwaliteit en private zorg kan duur zijn. 
• Ziektekostenverzekeringen voor in Peru 
• Overlijdensrisicoverzekering voor in Peru 

Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen & Levensverzekeringen

• Word je ernstig ziek of raak je invalide door een ongeval dan kan het zijn dat je op basis van deze situatie je werk of inkomen verliest. In Nederland vormen de sociale– en werknemersverzekeringen een vangnet voor het verlies van inkomen. In Peru ligt dat anders en kan je kiezen voor een internationale arbeidsongeschiktheidsverzekering.
• Arbeidsongeschiktheidsverzekeringen voor in Peru 
• Levensverzekeringen voor in Peru 

Aansprakelijkheidsverzekeringen & Rechtsbijstandverzekeringen

• Een rechtsbijstandverzekering is een verzekering die hulp en advies biedt bij juridische problemen. Een rechtsbijstandverzekering biedt dekking bij onder andere het verhalen van schade (o.a. bij verkeerszaken, bij strafzaken en bij geschillen die voortvloeien uit een contract (inclusief arbeidscontracten, indien meeverzekerd).
• Aansprakelijkheidsverzekeringen voor Peru 
• Rechtsbijstandverzekeringen voor Peru 

Inboedel- en opstalverzekeringen

• Wanneer je je eigen inboedel meeneemt naar Peru, of daar lokaal nieuwe huisraad aanschaft, dan kan een internationale geldende inboedelverzekering ervoor zorgen dat je tegen schade verzekerd bent die het gevolg is van onder meer brand, storm en diefstal.
• Sommige huizen en appartementen complexen hebben beveiligers in dienst die in de gaten houden wie er het complex inkomt en wie het complex verlaat. Afhankelijk waar je woont en wat voor soort huis je hebt, is het handig om een verzekering te vinden die bij jouw persoonlijke behoeften past. 
• Peru heeft ook lokale verzekeringsmaatschappijen die inboedelverzekeringen kunnen regelen als je deze niet al hebt meeverzekerd bij je internationale verzekering.
• Inboedelverzekering voor Peru 
• Huis- en inboedelverzekering ondertussen in Nederland 

Collectieve verzekeringen (voor bedrijven, stichtingen/NGO's)

• Voor organisaties die twee of meer werknemers naar Peru hebben uitgezonden, zijn collectieve verzekeringen regelmatig een uitkomst. Op deze wijze wordt er niet alleen administratieve rompslomp voorkomen, er zijn ook meer mogelijkheden op het gebied van de dekking.
• Collectieve verzekeringen voor Peru 